PLoS Med：改变生活方式就能降低妊娠期糖尿病风险？
2016-08-10 Seven L 译 MedSci原创
目的：妊娠期糖尿病（GDM）是2型糖尿病的危险因素。我们评估了改变生活方式干预对GDM女性产后一年内的影响。方法：在这项研究中，573名女性被随机分配到干预组（n = 284）或常规护理组（n = 289）。在基线时，10%的女性糖耐量受损和2%的女性空腹血糖受损。糖尿病预防干预由包括个人会话、五组会议和两组电话会议。主要结果是糖尿病的危险因素（体重，腰围，空腹血糖）的变化；次要指标 包括实现生活
目的：妊娠期糖尿病（GDM）是2型糖尿病的危险因素。我们评估了改变生活方式干预对GDM女性产后一年内的影响。
方法：在这项研究中，573名女性被随机分配到干预组（n = 284）或常规护理组（n = 289）。在基线时，10%的女性糖耐量受损和2%的女性空腹血糖受损。糖尿病预防干预组包括单独面谈、小组交流和电话随访。主要结果是糖尿病的危险因素（体重、腰围、空腹血糖）的变化；次要指标 包括实现生活方式修改目标、抑郁评分变化和心血管疾病的危险因素的变化。
结果：ITT分析显示以下指标12个月的平均变化如下（分别为干预组和常规护理组）：
体重：-0.23 kg(95% CI -0.89, 0.43)、+0.72 kg(95% CI 0.09, 1.35)（变化差异-0.95 kg, 95% CI -1.87, -0.04;治疗组相互作用 p = 0.04）。
腰围：-2.24 cm(95% CI -3.01, -1.42)、-1.74 cm(95% CI -2.52, -0.96)（变化差异-0.50 cm, 95% CI -1.63, 0.63;治疗组相互作用 p = 0.389）。
空腹血糖：+0.18 mmol/l(95% CI 0.11, 0.24)、+0.22 mmol/l(95% CI 0.16, 0.29)（变化差异-0.05 mmol/l, 95% CI -0.14, 0.05;治疗组相互作用 p = 0.331）。
只有10%的妇女参加了所有的活动，53%人参加了单独面谈和至少一个小组交流，34%人没有参加活动。干预组和对照组的随访丢失率分别为27%和21%，主要原因是再次妊娠。研究的限制包括干预组暴露率低，以及基线时葡萄糖代谢曲线接近正常。
结论：即使是一千克的重量差异对糖尿病风险降低的意义也可能是重大的，但GDM女性产后一年的参与的程度较低。需要进一步提高参与率的研究，包括研究设计改进等。在患者发展为前驱糖尿病之前，这可能会比年度糖尿病筛查能更有效地预防糖尿病。
原始出处：
O'Reilly SL.et al.Mothers after Gestational Diabetes in Australia (MAGDA): A Randomised Controlled Trial of a Postnatal Diabetes Prevention Program.PLoS Med. 2016 Jul 26;13(7):e1002092. doi: 10.1371/journal.pmed.1002092. eCollection 2016.
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在此留言
文章很好，非常有益
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良好的生活方式对机体百利而无一害，贵在坚持，持之以恒，万事可成
52
好好学习
55
改变生活方式会使身体各方面获益！
47
改变生活方式应该指改为良好的生活方式，这样有助于身体健康。
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