集中式方法能够提高患者肺癌筛查依从性

2021-09-17 小文子 MedSci原创

集中式和分散式肺癌筛查方法之间患者的依从性是否存在差异?

肺癌死亡率较高,而早期症状并不明显,大部分肺癌确诊时已经是中晚期,不仅增大治疗难度,更缩短了患者的生存周期,因此,需要充分认识到早期肺癌筛查的益处,提高肺癌筛查依从性。

发表在CHEST杂志的一篇文章比较了集中式和分散式肺癌筛查方法之间患者的依从性是否存在差异?

研究人员对单中心混合肺癌筛查项目进行回顾性评价,以比较集中式与分散式筛查方法之间患者的依从性。使用t检验、卡方检验和ANOVA分析比较集中式和分散式筛查方法以及依从性和非依从性患者之间的人口统计资料和结局差异。对肺结节Lung RADS评分为1或2且符合筛查条件的患者数据进行年度依从性分析。

结果显示,1117例患者接受了低剂量螺旋CT(LDCT)检查。根据美国预防医学工作组(USPSTF)标准,211例(19%)患者不合格,90%的患者通过分散式方法筛选。排除不合格者之后,有765例肺结节Lung RADS评分为 1或2患者仍有资格接受年度筛查,总体依从性为56%,但集中式筛查患者的依从性为70%,而分散式筛查患者的依从性为41%(p < 0.001)。采用分散式筛查方法,73%个体不依从(OR=0.27,95%CI[0.19,0.37])。大部分具有三种以上合并症患者采用非集中式筛查方法。

研究结果表明,采用集中式肺癌筛查方法的患者肺癌筛查的依从性更高。

原文出处:

Harrison B. Smith, Ralph Ward, Cassie Frazier, et al Guideline Recommended Lung Cancer Screening Adherence is Superior with Centralized Approach, chest, 2021, https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.09.002

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