Heart:房颤患者非维生素K拮抗剂停药特征

2020-10-18 MedSci原创 MedSci原创

在这个“真实世界”队列中,使用NOAC是安全的,且耐受性良好。与其他NOAC相比,阿哌沙班的耐受性是否更好,值得进一步研究。

近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在描述房颤(AF)患者中非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)停止的发生率、原因和预测因素。

自2010年9月至2016年12月,在研究者所在中心接受长期NOAC(达比加群、阿哌沙班和利伐沙班)抗凝治疗的AF患者被纳入分析。研究人员前瞻性地收集了受试者基线特征、停药原因、平均停药持续时间和停药预测因子的数据。

该研究纳入了1415例连续就诊的AF患者,其中439例CHA2DS2-VASc≥1,并且使用了NOAC。受试者平均年龄为71.9±8.7岁,女性为37%。在3.6年的中位随访期(IQR=2.7–5.3)中,147名患者(33.5%)停止了NOAC治疗(113例受试者切换为另一种OAC形式),发生率为每100名患者每年8.8例。导致NOAC停药的严重不良事件发生于28例患者(6.4%),每100例患者每年1.6次事件。平均停药时间为4.9年(95%CI为4.6至5.1),而阿哌沙班的停药时间最长,为5.1(95%CI为4.8至5.4)年,而达比加群为4.6年(95%CI为4.2至4.9),利伐沙班为4.5年(95%CI为3.9至5.1),成对对数秩p=0.002和0.025。在多变量分析中,年龄是NOAC停药的独立预测指标(HR为1.03,95%CI为1.01至1.05;p=0.006)。女性(HR为2.2,95%CI为1.04至4.64;p=0.04)可独立预测严重不良事件。

在这个“真实世界”队列中,使用NOAC是安全的,且耐受性良好。与其他NOAC相比,阿哌沙班的耐受性是否更好,值得进一步研究。

原始出处:

Melissa E Middeldorp.et al.Cessation of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation.heart.2020.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317418



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  1. 2020-10-27 Lexi

    与其他NOAC相比,阿哌沙班的耐受性是否更好,值得进一步研究。

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  2. 2020-10-20 咻凡

    在这个“真实世界”队列中,使用NOAC是安全的,且耐受性良好。与其他NOAC相比,阿哌沙班的耐受性是否更好,值得进一步研究。

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  3. 2020-10-19 1244c0ebm28暂无昵称

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