Cardiovasc Diabetol：冠状动脉疾病住院患者甘油三酯-葡萄糖指数与临床结局的关系

冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病，是全球范围内导致死亡的主要原因，对全球公共卫生造成了相当大的负担。探索CHD患者风险分层的预测标记对于减轻不良后果至关重要。

在2型糖尿病(T2DM)发病前数年通常出现胰岛素抵抗(IR)，其特征是对胰岛素的反应降低，其有效性降低。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数被认为是评估胰岛素抵抗(IR)的可靠替代方法，因为它简单，成本效益高，并且与IR有很强的相关性。IR在T2DM的早期阶段起核心作用，与CHD的发生和发展密切相关。胰岛素抵抗作为一种异常的代谢状态，可以影响体内各种代谢标志物的水平，包括甘油三酯和葡萄糖。与单独使用空腹血糖和甘油三酯相比，TyG指数在识别糖尿病患者方面也表现出更好的预测效果。然而，CHD患者TyG指数与不良结局之间的关系尚不明确。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨TyG指数与住院CHD患者长期不良结局之间的关系。在这项单中心前瞻性队列研究中，3321例CHD住院患者被纳入研究。研究人员采用多变量Cox回归模型评估TyG指数与全因死亡率和主要不良心血管事件(MACE)发生率之间的关系。为了检验潜在的非线性关联，研究人员使用了受限三次样条和阈值分析。

在9.4年的随访期间，759例(22.9%)患者死于死亡，1291例(38.9%)患者出现MACE。阈值分析显示与MACE之间存在显著的“U”形非线性关系，TyG指数为8.62以下和以上存在不同的风险比(以下:HR为0.71, 95%CI为0.50-0.99;以上:HR为1.28, 95%CI为1.10-1.48)。值得注意的是，只有当TyG指数超过8.77时，全因死亡风险才会增加(HR为1.53, 95%CI为1.19-1.96)。

由此可见，该研究揭示了TyG指数与CHD住院患者全因死亡率和MACE之间的非线性关系。评估TyG指数，特别是关注TyG指数值极低或极高的个体，可能会加强该患者群体不良结局的风险分层。

原始出处：

Benchuan Hao,et al.The relationship between triglyceride-glucose index and prospective key clinical outcomes in patients hospitalised for coronary artery disease.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02132-2