JAMA：不同的静注补铁药物导致的过敏风险各不相同
2015-11-18 zhaozhou 译 MedSci原创
据统计，2010年时贫血影响了全球三分之一的人口，而铁元素缺乏正是最为常见的原因。口服补铁目前最为主要的策略来治疗缺铁性贫血，但是这对于一些对铁不耐受的病人来说，会造成补铁不足的结果。截止2013年六月份，美国已经有五种静脉注射铁药物上市。目前仍没有大规模临床试验来确定静注含铁药物导致过敏反应的相对风险。为了研究这类药物导致过敏反应的相对风险，研究人员开展了一项回顾性队列研究。这些药物包括了右旋糖
据统计，2010年时贫血影响了全球三分之一的人口，而铁元素缺乏正是最为常见的原因。口服补铁目前最为主要的策略来治疗缺铁性贫血，但是这对于一些对铁不耐受的病人来说，会造成补铁不足的结果。截止2013年六月份，美国已经有五种静脉注射铁药物上市。目前仍没有大规模临床试验来确定静注含铁药物导致过敏反应的相对风险。
为了研究这类药物导致过敏反应的相对风险，研究人员开展了一项回顾性队列研究。这些药物包括了右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁、蔗糖铁或者纳米氧化铁等。共有274例过敏病例在首次暴露后出现了过敏反应，此外还有170例在首次暴露过后发生的过敏反应。首次暴露在右旋糖酐铁后的过敏风险为每十万人有68人，而非右旋糖酐铁类药物则为24人。在首次暴露后，相较于蔗糖铁，过敏的校正比值比，右旋糖酐铁为3.6,；葡萄糖酸铁为2.0；纳米氧化铁为2.2。12周内注射1000mg补铁药物，估计累积过敏风险右旋糖酐铁最高，而蔗糖铁则最低。
此项研究表明，不同的静脉注射的补铁药物导致病人出现过敏反应的风险的不同的。但是，由于口服补铁并不一定就能有效地治疗患者的缺铁性贫血，所以对于必须接受静脉注射给药来治疗贫血的患者来说，选择合适补铁药物对于自身的安全是很重要的。
原始出处：
Wang C, Graham DJ, Kane RC, et al. Comparative Risk of Anaphylactic Reactions Associated With Intravenous Iron Products. JAMA. 2015;314(19):2062-2068. doi:10.1001/jama.2015.15572.
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