Chest：MRSA肺炎预后因素
2015-11-12 徐媛 MedSci原创
研究人员通过用ICD-9-CM 编码482.42确认来自2009-2011年全美住院病人样本数据库的MRSA肺炎患者，并研究了死亡率，住院时间(LOS)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后因素。研究人员还分析了受试者年龄、性别或者Charlson发病率指数(CCI)是否对以上三个预后结果产生影响。使用逻辑回归评估ARDS的优势比和死亡率。 研究人员共收纳来自2009-2011年44372名MR
研究人员通过用ICD-9-CM 编码482.42确认来自2009-2011年全美住院病人样本数据库的MRSA肺炎患者，并研究了死亡率，住院时间(LOS)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后因素。研究人员还分析了受试者年龄、性别或者Charlson发病率指数(CCI)是否对以上三个预后结果产生影响。使用逻辑回归评估ARDS的优势比和死亡率。
研究人员共收纳来自2009-2011年44372名MRSA肺炎患者，MRSA肺炎的总死亡率为13.9%。住院时间大于20天患者占20.4%。MRSA肺炎患者占ARDS患者总数的0.8%。CCI的影响：CCI每增加1的ARDS的优势比OR为0.98 (95%CI 0.92-1.04, p value 0.49), 死亡率的优势比OR为1.10 (95%CI 1.08-1.11, p value <0.0001)，LOS的优势比OR为1.01 (95%CI 1.004-1.013, p value 0.0002)。年龄的影响：年龄每提高10岁，ARDS的优势比为0.92 (95%CI 0.86-0.98, p value 0.0084），死亡率的优势比OR为 1.20 (95%CI 1.18-1.23, p value <0.0001)，LOS的优势比OR为 0.96 (95%CI 0.956-0.968, p value <0.001)。性别的影响：以男性为基线，ARDS的优势比为0.97 (95%CI 0.78-1.19, p value 0.75),死亡率的优势比为 0.86 (95%CI 0.81-0.91, p value <0.0001)，LOS的优势比为0.95 (95%CI 0.938-0.969, p value <0.0001)。
以上研究结果，MRSA肺炎死亡率为13.9%。年龄、性别以及CCI均可以影响MRSA肺炎死亡率。年龄每提高10岁，死亡率提高20%。CCI每提高1，死亡率提高10%。女性比男性死亡率低14%。仅仅年龄对MRSA肺炎患者是否发生ARDS有影响。年龄每提高10岁，ARDS的发生率降低8%。对于住院时间，年龄每提高10岁，住院时间缩短4%;女性住院时间较男性缩短5%;CCI每提高1，住院时间延长1%。在合并多种并发症的老年患者中MRSA肺炎的死亡率更高。MRSA肺炎患者是否发生ARDS与并发症无关，与年龄呈负相关。女性患者死亡率更低，住院时间更短。
原始出处
Saqib Baig, MD; Ezza Khan, MD; Aniko Szabo, PhD; Nicholas DeVogel.Outcomes of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Pneumonia in Adult Patients (>18 Years).Chest.2015
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