Stroke:颅内动脉瘤≥5毫米显著增加破裂风险!

2016-01-22 MedSci译 MedSci原创

未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚,管理战略也并不明确。从2003年1月至2012年12月,研究人员招募了动脉瘤患者参加此次试验。总体而言,共有2252例患者的2897例动脉瘤有资格被进行分析,1960例符合条件的动脉瘤接受保守治疗。研究人员使用计算机断层摄影术,DSA,或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后评估了与动脉瘤的特征,人口统计,和已知的健康/生活方式风险因素相关的动脉瘤破裂,死亡率及发

未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚,管理策略也并不明确。

从2003年1月至2012年12月,研究人员招募了动脉瘤患者参加此次试验。总体而言,共有2252例患者的2897例动脉瘤有资格被进行分析,1960例符合条件的动脉瘤接受保守治疗。研究人员使用计算机断层摄影术,DSA,或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后评估了与动脉瘤的特征,人口统计,和已知的健康/生活方式风险因素相关的动脉瘤破裂,死亡率及发病率的风险。

平均随访时间为7388动脉瘤-年。在观察期间,56例动脉瘤破裂,导致总破裂率为每年0.76%(95%置信区间,0.58-0.98)。从首次医院检查到破裂平均间隔为547天。动脉瘤的大小,位置,子囊和蛛网膜下腔出血是动脉瘤破裂的显著的独立预测因子。与2至4毫米的动脉瘤相比,≥5毫米的动脉瘤都显著增加了破裂的风险(未经调整的危险比,12.24;95%置信区间,7.15-20.93)。经历出血56例患者中,有29(52%)例患者死亡或变得严重残疾。大或巨大动脉瘤的患者中,恢复后都有缺陷,破裂后死亡率为69%。动脉瘤的大小<5毫米,死亡率为18%。

较大的动脉瘤,其破裂和不良后果的风险就更大。种族因素可能是起到破裂的一个危险因素。

原始出处:

Murayama Y,Takao H,Ishibashi T,et al.Risk Analysis of Unruptured Intracranial Aneurysms,Stroke,2016.1.19

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