2018年医改 医院和百姓将获超30项直接利好
2018-08-31 田光建 健康界众说
2018年全国深化医改工作电视电话会议召开。国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（国办发〔2018〕83号）正式公布。
2018年全国深化医改工作电视电话会议召开。国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（国办发〔2018〕83号）正式公布。
与往年医改重点任务相比，个人感觉这个通知有三个特点：一是发布的时间晚，已经到了8月底，半年已经过去了两个月，但显然这个发布时间在等国家大部委的整合，在等全国医改会议召开这个时间节点；二是医改重点任务更加具体，和以往相比更接近卫生健康的实际，有很多任务直接是为解决实际工作痛点设立，更具有操作性；三是下达的是半年医改任务，尊重工作实际，没有为了单纯的更多的任务数量而凑任务。
在医改2018下半年重点工作中，包括有序推进分级诊疗制度建设、建立健全现代医院管理制度、加快完善全民医保制度、大力推进药品供应保障制度建设、切实加强综合监管制度建设、建立优质高效的医疗卫生服务体系、统筹推进相关领域改革七部分50项重点任务。任务针对性强，注重细节，注重解决问题和机制建设。从单位和个人来说，更重要的是看到了事业发展的机会和老百姓得到的实惠。
本文整理出和医院、老百姓关系密切的30项政策，相信随着这50项重点任务的落实，老百姓会得到更多的实惠，更有获得感。
一、分级诊疗制度建设
1、区域医疗中心和专科联盟迎来发展机会。医疗中心和专科联盟很可能成为城市大医院再次发展的重大机遇，医联体牵头医院将获得更多的责任和利益。
2、看病更加方便省钱。随着医联体建设，百姓在基层医院直接挂到大专家的号，更多的大牌专家团队将到基层医院坐诊，百姓看病方便和快捷，同时大专家的下沉，百姓享受基层医院报销比例高的优势，看病也将省钱。
4、医务人员待遇提高。创新性落实习近平总书记“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”（“两个允许”）的要求。相信会很快落到实处。薪酬改革的推进能激发医务人员的活力。
5、有望留住基层人才。笔者在调研中发现很多基层乡镇卫生院和卫生室诊所，最近几年医务人员持续减少，尤其是卫生室面临退休后没有增加的尴尬情况。随着县管乡用、乡管村用政策的推进，基层免费医学生培养计划的推进，相信基层有望留住发展所需人才。
6、基层医院服务能力提升。随着基层医院标准化建设，比如卫生院一甲医院建设、县级医院二甲复审、甚至鼓励县级医院争创三级医院，都将极大的促进服务能力提升。
二、建立健全现代医院管理制度
7、公立医院的公益性将进一步加强。加强党对医院的领导，将成为保障医院公益性的重要保证保障措施，这是保基本医疗的最大利好。
8、管理更加规范。随着医院章程的落实，党委把方向、理事会决策、院领导层落实的管理体系将更加完善，预算和信息公开的推行，将使医院管理更加透明，更加规范，医务人员和百姓都会从中受益。
9、患者就医花费将降低。降低药品、医用耗材等费用腾出空间，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
10、强化医疗服务体系建设，合理控制医院规模，完善考核机制，进一步强调了医院财政投入机制和补助。
三、加快完善全民医保制度
11、注重保基本，扩大医保覆盖面，更多的居民从医保中受益。
12、注重保大病，人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。
13、注重减负担，门诊报销和日间手术等支付方式会得到推进
14、使医保基金更安全，强化对医疗行为的监管，解决“挂床”住院、骗保等问题。
15、使异地就医结算更快捷。
16、使医保更全面，发展商业健康保险，完善会力量参与基本医保的经办服务。
17、使需要长期护理人员得实惠，建立长期护理保险制度
四、大力推进药品供应保障制度建设
18、日常用药钱少花，基本药物品种会越来越多，也会得到优先使用。
19、抗癌救命药降价，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判，明显降低药品价格，加快境外已上市新药在境内上市审批。同时还开展安宁疗护试点。
20、仿制药加速推进。
21、患者在医院之外的药店购药将更方便，是平价药店的发展机遇。
五、切实加强综合监管制度建设
22、综合监管纳入重要任务，将推动医院向规范管理转型升级。
六、建立优质高效的医疗卫生服务体系、统筹推进相关领域改革
23、建立若干高水平的区域医疗中心和专科联盟，将是很多省级医疗中心升级的好机遇。
24、健康教育将更加重要，推进全民健康保障工程建设，孙春兰副总理在全国医改会上重点强调大卫生、大健康理念，健康宣教和科学就医会得到推进。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元，新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。
25、继续中医发展，老百姓喜欢的中医会越来越强。建设一批区域中医诊疗中心和中西医临床协作试点，推动基层中医馆、国医馆提档升级。
26、关注弱势群体，深入实施健康扶贫，大病专项救治。
27、关注人口老龄化，重点解决医养结合机构审批、监管等方面存在的问题。
28、推进健康产业发展。
29、加快发展社会办医。允许公立医院与民营医院合作，通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。在部分城市开展诊所建设试点。
30、完善“互联网+医疗健康”，包括，推动医疗机构之间实现诊疗信息共享，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。
互联网诊疗服务，这里重点强调的依托实体医院开展的互联网诊疗服务，
其他的，像行业信用、涉医违法犯罪、多点执业、医疗责任险等相关政策也被提及。
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