JAHA：房颤与认知功能减退和痴呆症之间的关系！

以前的研究报告房颤与认知功能减退和痴呆有关。然而，这些研究随访时间有限，仅大多在白种人和高度选择的人群中进行。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员通过ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究评估了房颤与认知能力20年变化和痴呆发生之间的相关性。

研究人员分析了12515名参与者（1990-1992年期间平均年龄为56.9±5.7岁，56%为女性，24%为黑人）。房颤事件是通过研究心电图和出院时代码来确定的。在1990至1992年、1996至1998年以及2011至2013年期间进行了认知检测。痴呆症是由临床医生进行裁决。研究人员使用广义估计方程和Cox比例风险模型来评估时间依赖性房颤与认知检测Z评分变化和痴呆症发生之间的关系。

在20年期间，2106名参与者发生房颤，1157名参与者出现痴呆。考虑心血管危险因素后，包括缺血性卒中，房颤患者比非房颤患者20年期间的整体认知Z评分平均多下降了0.115（95%可信区间为0.014-0.215），进一步调整多重插补链方程会加强这种相关性。此外，在调整心血管危险因素（包括缺血性卒中）后，房颤与痴呆症发生的风险相关（风险比为1.23，95%可信区间为1.04-1.45）。

由此可见，房颤与认知功能减退和痴呆症风险增加有关，并且独立于缺血性卒中。由于认知衰退是痴呆症的前兆，该研究的发现促使进一步的研究，以确定房颤的具体治疗方法，从而延缓认知衰退的轨迹，预防房颤患者的痴呆。

原始出处：

Lin Y. Chen,et al. Association of Atrial Fibrillation With Cognitive Decline and Dementia Over 20 Years: The ARIC‐NCS (Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study).JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007301

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