JACC：搭桥术后新发房颤的发生风险更大，预后更差
2018-02-23 MedSci MedSci原创
经皮冠脉介入术（PCI）后和冠脉搭桥术（CABG）后的冠脉左主干病变（LMCAD）患者发生新发房颤的风险尚属未知。本研究的目的旨在评估PCI和CABG术后的左主干病变患者发生新发房颤的发病率和3年预后。本EXCEL临床试验纳入了1905名LMCAD患者，并将其随机分成PCI组和CABG组，随访观察其临床预后。在1812名无房颤的手术患者中，有162名（8.9%）患者在血运重建后2.7 ± 2.5天
经皮冠脉介入术（PCI）后和冠脉搭桥术（CABG）后的冠脉左主干病变（LMCAD）患者发生新发房颤的风险尚属未知。本研究的目的旨在评估PCI和CABG术后的左主干病变患者发生新发房颤的发病率和3年预后。本EXCEL临床试验纳入了1905名LMCAD患者，并将其随机分成PCI组和CABG组，随访观察其临床预后。在1812名无房颤的手术患者中，有162名（8.9%）患者在血运重建后2.7 ± 2.5天出现了新发房颤，包括161名CABG组和1名PCI组的患者（p < 0.0001）。在CABG组患者中，高龄、高的BMI指数和低的左室射血分数是新发房颤的独立危险因素。与无新发房颤患者相比，有新发房颤的患者住院时间要更长，服用抗凝剂的几率更大，出血的概率也更大（14.2% vs. 5.5%； p < 0.0001）。多变量分析后，CABG后的新发房颤是术后3年卒中发生、死亡、心梗的独立预测因子。研究结果显示，冠脉搭桥术后的新发房颤较常见，PCI术后很罕见，并且新发房颤与患者远期的卒中和死亡风险明显相关。原始出处：Ioanna K et al.New-Onset Atrial Fib
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