盘点：双膦酸盐近期重要研究进展一览

双膦酸盐类(bisphosphonates)药物是几十年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药，用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎，恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症等，特别是以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加的骨质疏松症，然而关于双磷酸盐所致的骨坏死报道也越来越多。这里梅斯小编整理了近期关于双膦酸盐的重要研究进展与大家一同分享。

【1】口服二磷酸盐可以改善乳腺癌患者预后

口服二磷酸盐与乳腺癌发病风险降低有关，而且三代二磷酸盐已被证实可以有效地治疗乳腺癌患者骨转移。口服二磷酸盐是否对乳腺癌患者预后产生影响尚缺乏证据。CLIN CANCER RES近期报道了一篇文章，研究口服二磷酸盐与乳腺癌患者预后的关系。纳入绝经后新发乳腺癌的女性患者，在诊断前未服用过二磷酸盐。研究共纳入3731例绝经后女性乳腺癌患者，平均随访时间70个月。在生存的患者中，乳腺癌诊断后服用二磷酸盐超过18个月的患者显着多于死亡对照组。文章最后得出结论，绝经后可能出现骨质疏松的女性确诊乳腺癌后口服二磷酸盐可以显着改善患者总生存以及乳腺特异性生存情况。对于那些无法获得常规较昂贵治疗的贫困乳腺癌患者，口服二磷酸盐治疗为其提供了一个可以挽救生命新选择。

【2】揭开了二磷酸盐为骨折背的“黑锅”

过去关于成骨不全症（OI）的研究表明常用于治疗骨质疏松症的药物二磷酸盐可能与非典型股骨骨折有关。然而一项关于119名儿童的最新回顾性研究却表明这类骨折与OI严重程度相关，与使用二磷酸盐无关。OI是一种遗传病，影响人体产生硬骨质的能力，因此OI病人的骨骼很脆弱，很容易在轻微创伤甚至是无创伤的情况下骨折。事实上，患有严重OI的孩子在接受二磷酸盐治疗时骨折的几率更小，但是仍然可能发生骨折。在这项研究中，研究人员发现使用二磷酸盐并不会改变股骨骨折的放射性外观。

【3】长期服用双磷酸盐类防治骨质疏松性骨折的弊端

双磷酸盐可增加骨矿物质密度，这加强了骨骼，并被认为使它们不太可能破裂。研究表明，当骨质疏松的妇女服用这些药物1至4年时，骨折的风险降低。然而，关于长时间服用双膦酸盐是否具有相同的效果，知之甚少。最近，一组研究人员研究了服用二膦酸盐治疗10-13年的老年妇女骨质疏松症性骨折的发生率是否比具有相似风险但仅短暂服用这些药物的老年妇女更低。结果发现，使用二膦酸盐治疗10-13年的女性，与服用2年的妇女相比，骨折率更高。服用双膦酸盐3-9年与较高的骨折风险无关。

【4】双磷酸盐在治疗骨样骨瘤的价值

骨样骨瘤（OO）可引起病人疼痛，新的一项研究中，研究人员评估了双磷酸盐疗法在患有骨样骨瘤骨痛病人的价值，并评估双磷酸盐诱导的病灶矿化和局部骨髓水肿（BMO）的变化。本前瞻性观察研究在2011-2014年进行，纳入了具有经皮穿刺消融或手术切除并发症或切除后复发风险的患者，对其进行每月1次的经静脉双磷酸盐治疗，直到疼痛明显缓解。结果表明，在进行双磷酸盐治疗OO疼痛的23例患者中，有17例患者达到了长期成功疗效。