J Clin Oncol：积极自我监测的癌症患者的预后相对更好！
2022-10-13 MedSci原创 MedSci原创
在不同的癌症患者人群中，完成基于电子健康记录的PRO评估与显著更好的临床结局相关
使用患者报告的结果 (PRO) 进行症状和需求监测与癌症治疗的临床预后改善息息相关。这些改善主要见于非西班牙裔白人患者，使用英语评估的完成率较高。但这种监测对包括急诊室 (ER) 就诊和住院在内的系统级预后的记录影响仍不清楚。
该研究探索了影响PRO监测的因素，同时在具有不同种族、民族和语言人群的门诊肿瘤学环境中评估临床预后。
研究人员对参与My Wellness Check（MWC）试验的癌症患者进行回顾性分析（2019年10月-2022年2月），病人门户管理和基于电子健康记录的PRO评估自动向肿瘤提供者发出警报。同时收集了患者的人口统计学、临床特征和临床结局。采用Logistic回归模型检验影响MWC问卷完成的因素。利用Cox比例风险回归模型对人口统计学进行调整，评估急诊就诊和住院的累积发生率。
生存质量总体情况
共纳入了9553位患者，其中43.1%（n=4117）的患者回到了一个或多个问题。年龄在65岁及以上（校正优势比[aOR]=0.77，p<0.0001）、男性（aOR=0.81，p<0.0001）、西班牙裔美国人或拉丁美洲裔（aOR=0.70, p<0.0001）、无伴侣（aOR=0.75，p<0.0001）或不接受治疗（aOR=0.76，p<0.0001）的患者不太回复MWC调查问卷。完成整体MWC问卷的患者急诊就诊（校正风险比=0.78，p<0.0001）和住院（校正风险比=0.80，p=0.0007）的风险相比未完成问卷的患者要低的多。
综上，在不同的癌症患者人群中，完成基于电子健康记录的PRO评估与显著更好的临床结局相关。特定的患者群体问卷评估参与积极性不高。需要进一步的研究来确定完成PRO措施的障碍和此类项目的长期效益。
原始出处：
Akina Natori, et al. Symptoms and Needs Monitoring in Diverse Ambulatory Oncology Patients: Usage Characteristics and Impact on Emergency Room Visits and Hospitalization. Journal of Clinical Oncology. J Clin Oncol. October 10, 2022. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.01038
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