医疗“黑科技”如何改变求医问药难题?阿里健康正在下这样一盘棋

2021-04-04 林怡龄 亿欧

在距离浙江杭州150多公里东南方向的天台县,家住农村的许才梅患有腰椎病,因为此事,已经快70岁的她没少往县里的医院跑。同样的事情,也发生在身患高血压的王奶奶身上,每一次心慌不适,都让家人捏一把汗。

在距离浙江杭州150多公里东南方向的天台县,家住农村的许才梅患有腰椎病,因为此事,已经快70岁的她没少往县里的医院跑。同样的事情,也发生在身患高血压的王奶奶身上,每一次心慌不适,都让家人捏一把汗。

在这片1400多平方公里的土地上,天台县有着60万户籍人口,但三分之二的人都聚居在医疗资源不发达的农村地区。

“留守村里的老人家,想去县城医院体检看病或买个药,实在是不方便。”“每次去医院,病例和检查报告带一堆,万一遗失就要重复检查。”“日常在家检测的血压,不能同步家庭医生和医院,没人做我的日常健康管理。”……

这些困扰天台县民众的问题,亦是中国近6亿多农村居民,数千个县城的医疗缩影。

近些年,尽管国家出台了一系列政策加大对基层医疗机构的培养,但罗马并非一日建成。大医院人满为患,“三长一短”(挂号、看病、取药时间长,医生问诊时间短),小医院无人问津等依旧是中国医疗的老大难。

2020年,一场突如其来的疫情让中国医疗难题被充分放大。疫情防控时期的足不出户让诸多患者难以前往线下医院就医。缺人才缺资金的基层医疗诊疗和服务能力跟不上,身处抗疫一线却是最为脆弱的防护墙。

如何缓解大医院的压力,让基层医疗机构“强起来”,让老百姓看得上病,看得起病和看好病?在今年的两会上,代表们纷纷建言。而关于发展疾病防治攻关等民生科技、加快建设分级诊疗体系、促进“互联网+医疗健康”规范发展以及优化预约诊疗等便民措施也被写入了2021年《政府工作报告》。

事实上,伴随着互联网、大数据、人工智能等前沿技术的爆发,不少互联网企业逐风而来,试图利用前沿技术作为底层创新支撑,为改变中国医疗难题贡献力量。而为首的正是BATJ四大互联网企业,不过基于各自的优势,BATJ也走出了不同的道路。

其中,成立于2014年的阿里健康,依托阿里巴巴集团的自有体系掌握各种业务入口,并协同集团内阿里云、达摩院的技术资源,搭建起互联网医疗平台、医疗AI,以及智慧医院等服务。

而新年伊始,阿里健康则通过投资肿瘤领域的独角兽企业零氪科技,试图用前沿技术惠及肿瘤患者。通过种种开拓布局,阿里健康所要做的,便是通过医疗领域各项前沿科技,助力破解当前中国医疗存在的诸多难题。

抗疫第二战场:互联网+医疗

去年,一场突如其来的新冠疫情,让很多人都措手不及,人心惶惶。疫情爆发的初期,“新冠病毒该怎么预防?”“哪里又传出一例了?”淹没在浩瀚信息海洋里的人们,每天各种真假信息混杂着扑面而来,在极度的焦虑和不安下,谣言也有了滋生的土壤。

在谣言漫天飞的时候,阿里健康首先将精力放在了提供正确可靠的信息上。通过联动内部各个业务团队,阿里健康很快便上线了疫情实时地图和辟谣,以及新冠肺炎系列的宣传内容。

但随着疫情态势愈发严峻,仅保证信息正确可靠已经无法解决更多问题。“去医院还是不去医院?”这是疫情期间诸多慢性病患者所面临的两难选择。

谈起自己曾经诊治过的病例,上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任彭永德如今依旧十分痛心:“疫情期间,我诊治过一个26岁的小伙子,他是糖尿病合并眼睛感染,因为所有医院眼科门诊都关了耽误了治疗,导致双目失明。”

而这并非个例。在找不到医生和药物的情况下,许多慢病患者都有着异常的焦虑。当线下遭遇封锁无法突破,互联网技术带来的线上医疗,便成了疫情防控时期的“第二战场”。

针对就医难题,阿里健康上线了“外出就医指南”,汇集14个主要城市300多家医院的“疫情期间就诊须知”,极大地方便了患者查看医院科室是否需要预约挂号以及其他就诊注意事项,实现最多跑一次的目标,减少出门感染的风险。与此同时,阿里健康还联合当地O2O药房,开启了“急送药”服务。

而在当时疫情最为严重的湖北省,为缓解因过多患者涌入医疗机构出现的“挤兑”现象,阿里健康在支付宝上线了互联网医生免费义诊服务,定向针对湖北省居民。随后又紧急增开淘宝手机端的义诊咨询入口。阿里健康在疫情期间还连续发布了一系列互联网医疗方向的举措,如携手淘宝直播开通“专业医生直播答疑”、联合支付宝上线“心理援助专线”等。

防疫科普、在线咨询、心理疏导、远程会诊、慢病复诊、药物配送……国家卫健委相关负责人在新闻发布会上表示,疫情防控期间,“互联网+医疗健康”发挥了很重要的作用。2020年以来,国家相关部委也加快了“互联网+医疗”的推动。数个相关政策的陆续发布,让互联网医疗又一次站到了风口。

“沉”下来的专注:一朵云构建医共体

对于非新冠患者而言,互联网医疗极大地缓解了求医问药的需求。但在抗疫一线,这场突如其来的疫情,还是让各级医院在医疗资源配备、科室管理、人员素质等面临着严峻考验。

作为集中收治新冠肺炎患者的定点医院,浙大一院承担着治疗全省危重病人的重任。但当过多的患者涌入医疗机构,如何合理分配资源,减少感染,加快新冠病情诊断便成了横亘在各级医疗机构心中的一道坎。

事实上,无论是否撞见疫情,大医院“三长一短”难题依旧是患者及时得到诊疗的一大阻碍。为优化大医院的诊疗流程,2020年疫情过后,阿里巴巴携手浙大一院共同打造了全国首个基于云架构的智慧医院信息系统,使得浙大一院成为首家正式迈入云计算时代的智慧医院。

对于患者而言,曾经的“每次去医院,病例和检查报告带一堆,万一遗失就要重复检查”的困扰在这里并不存在。只要“一机在手”,患者通过支付宝小程序提前绑定个人信息后,就能完成整套的诊疗流程:分诊挂号、病症自诉、院内院外智能导航、自助缴费、检查检验预约、院内全流程提醒、用药指南、诊后随访等,无需再带上大包小包进行漫长的排队等待,既解放了双手又大幅提高了效率,节约就医时间。

而在当前推动建设分级诊疗下,仅依靠大三甲医院的转型创新还不够,基层医疗机构建设得好不好,最直接关系到老百姓看病是否便捷可及。伴随着阿里健康提供的服务上线,远在在180多公里外的天台县,也因为这场疫情有了全新的改变。

“4台CT机,日常每天需要安排700多次CT检查。”

疫情期间,防疫“守门人”的浙江天台县人民医院早已超负荷运转。作为新冠病毒肺炎诊断的主要依据,CT是分辨病情的第一道技术关口。但对于医生而言,一位新冠肺炎病人的CT影像大概在300张左右,平均一个病例医生靠肉眼分析就需要5-15分钟时间。

回顾浙江省疫情,作为人口输出型城市,新春佳节从疫区返回或有疫区接触史的天台县人员达到了6773人,全县的防控压力巨大。繁重的抗“疫”任务,对于大三甲医院尚且不堪重负,更何况一线的县级医院。

为提升基层服务能力,解决基层难题,阿里健康在天台医院率先接入了CT影像AI辅助筛查技术,并且还增加了“感兴趣区域检测”和“相似CT图像检索功能”两项功能。在AI技术加持下,天台医院的医生得以从患者数百张的CT片中,只需十几秒就可以找到疑似新冠肺炎影像的部分。

今年两会上,围绕着总结新冠肺炎疫情防控斗争经验,不少代表都表示需要增强数字化赋能疫情防控水平,以及强化县域医疗数字化建设。但事实上,在疫情未发生前,人才和资金的缺失,一直都是基层医疗发展的掣肘。

在三分之二都是农村的天台县,此前落后的基层诊疗服务,带来的便是医疗需求“上小下大”、医疗资源“上大下小”的局面,村民们纷纷不得已赶往遥远的省城县城求医。

天台县人民医院老员工袁英健记得,上世纪70年代,在医院大厅里很容易就能认出乡下来看病的患者。因为缺医少药,老乡生了病,只能搭三轮车颠簸一路到县里。而时至今日,这一现象仍然在许多农村基层上演。

疫情过后,为全面提升县级服务能力,让天台县村民能够“小病不出乡,大病不出县”,阿里健康在天台县进行了一次“一破到底”的革新——推出了“云上医共体”。

尽管国家推行分级诊疗多年,但现实中,由于医疗机构有不同的系统供应商和信息机房,互联互通一直是实现医共体的“老大难”。要让医共体内的医院移动起来,就必须打破数据“围墙”,实现网格化管理。

家住天台县农村的王奶奶,身患高血压,以往每有不舒服,耄耋之年的她还要奔赴县级医院诊疗,颇为劳累。而在“云上医共体”推行下,在一次突感不适后,王奶奶的亲人拿出血压计为其测量,这一数据随后也被同步上传至家庭医生刘医生和她儿子的手机。

在接下来的诊疗流程里,从远程会诊,到预约省人民医院挂号检查,再到住院治疗和转诊到分院进行康复治疗,一切运转都极为顺畅的背后,是阿里健康通过云计算、大数据、IoT等技术,把上至县级医院,下至村卫生室的近120家医疗机构的所有相关信息系统联通起来,织就的一张沟通无阻碍的庞大信息网。

而在当前基层医疗机构由于缺乏资金和人才,导致的诊疗服务能力跟不上的情况下,阿里健康还通过线上线下相结合,以及将医疗知识通过数据智能形成疾病诊断、临床路径的知识图谱,让天台县的村民们得以拥有更高的医疗服务质量,并且在家门口就能找到线上诊疗的医生,实现就近就医。从“云”上落到“田间”,阿里健康试图在县城来一次医疗服务体验的改变,做到“医防结合”。

院内到院外,技术爆发下癌症患者的求医问药

在打造了院内智慧体系后,阿里健康也围绕服务患者这一价值链向院外延伸,如推出包括安全用药AI系统在内的“中国家庭安全用药计划”,利用“黑科技”为患者提供用药帮助。2021年新年伊始,阿里健康则开始朝着癌症用药这一细分领域进军,通过投资合作,其正试图为肿瘤患者搭建起全疾病周期服务平台。

当下,恶性肿瘤的发病率、死亡率高企。对于无数癌症患者而言,死亡或艰难生存都是残忍的现实。在一些癌症QQ群里,来自各地的癌症患者及家属会在群里交流着各式各样的治疗方案,没有人能保证谁能痊愈,但每个人都想用尽全力活着。

临床上对肿瘤创新药物和治疗方案的需求迫切和定期复查、续方购药、线下输注、患者教育、随访等院外场景对肿瘤患者的日益重要,催生了肿瘤患者对互联网医疗的新需求。但与其他慢性病、常见病不同的是,肿瘤患者在院外的核心治疗场景(如药品输注)多在线下,互联网医疗进入壁垒高。

今年3月份,阿里健康选择通过战略投资医疗大数据独角兽企业零氪科技,表明其通过互联网技术助力严肃医疗细分领域的决心。具体而言,双方将共建以患者为中心,以技术创新为驱动的中国肿瘤患者全疾病周期服务平台,积极探索线上肿瘤专科药品创新服务模式,打造线上线下的肿瘤专科医疗服务阵地,为肿瘤患者提供覆盖全疾病周期、从医到药的优质医疗健康服务。

据悉,双方将在“互联网+医”“互联网+药”两个层面进行深度合作。一方面,在肿瘤患者急需的肿瘤专科药品服务方面,零氪肿瘤患者服务中心将与阿里健康旗下天猫医药馆等平台连接,基于双方的能力和资源,为患者提供药品、疾病管理等更多维的创新药品服务。

另一方面,在患者求医无门,需要准确可靠的信息以及疾病管理等难题上,双方将通过建立肿瘤线上线下会诊、随访中心,并将零氪互联网医院与阿里健康平台对接,为患者提供复诊、会诊、随访、在线续方、在线咨询、患者教育等专业服务。

凭借数据、技术和服务的创新,阿里健康和零氪科技正试图构建线上线下全链路、全闭环的数字一体化服务解决方案,而这种全周期的服务将始终以患者为中心提供线上线下的各类资源衔接,从而给患者带来更强的服务获得感,并达到高效的医疗资源运转。

“让大数据助力医疗,用互联网改变健康,为10亿人提供公平普惠、可触及的医药健康服务”这是阿里健康一直以来的愿景。如今,通过自建和投资合作,阿里健康已经以电商为基础,在大健康领域不断开拓布局,形成了医药电商、互联网医疗、追溯及数字医疗等涵盖B端和C端的主业务线。可以预见的是,在AI、大数据、云计算等底层技术的支撑下,互联网企业也将为破解中国医疗存在的难题提供新的助力。

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