Plos One:还不减肥?肥胖增加晚期慢性肾脏疾病的风险!

2017-03-09 MedSci MedSci原创

目前,尚不确定超重,而不是肥胖,是否与晚期慢性肾脏疾病(CKD)相关;身体质量指数(BMI)和晚期CKD之间关联的大小以及CKD是否在不同类型的人之间不同。近期,一项发表在杂志Plos One上文章对这一问题进行了前瞻性队列研究。研究者们通过使用年龄、性别、吸烟和社会剥夺调整的Cox模型以及通过糖尿病、高血压和心血管疾病史进行的亚组分析评估BMI和CKD 4-5期以及终末期肾病(ESRD)之间的关

目前,尚不确定超重,而不是肥胖,是否与晚期慢性肾脏疾病(CKD)相关;身体质量指数(BMI)和晚期CKD之间关联的大小以及CKD是否在不同类型的人之间不同。


近期,一项发表在杂志Plos One上文章对这一问题进行了前瞻性队列研究。

研究者们通过使用年龄、性别、吸烟和社会剥夺调整的Cox模型以及通过糖尿病高血压和心血管疾病史进行的亚组分析评估BMI和CKD 4-5期以及终末期肾病(ESRD)之间的关系。

此项研究共随访了1,405,016名20-79岁的成年人,平均BMI为27.4kg / m2(SD 5.6),随访期为7.5年。

与20至<25kg / m 2的BMI相比,较高的BMI与CKD4-5期的危险性逐渐增加相关(BMI 25至<30kg / m2的风险比1.34,95%CI 1.30-1.38; BMI 30至<35kg / m2的风险比1.94,1.87 -2.01;对于BMI≥35kg/ m2的风险比2.95-3.25)。 

BMI和ESRD之间的关联较浅,在低BMI下出现逆转。目前正在吸烟,既往糖尿病高血压或心血管疾病都增加了CKD的风险,但是BMI-CKD相关的相对强度和形状(在25kg / m2的BMI之前一般是对数线性的)在有和没有这些风险因素是相似的。

有直接证据表明,超重与这些亚组CKD期4-5期的风险增加相关。

自2000年以来,女性中晚期CKD估计39%(36-42%);40-79岁的男性中26%(22-30%)是由于超重或肥胖引起的。

这项研究提供了直接的证据表明,超重增加晚期CKD的风险,肥胖显着增加这种风险,并且这对于那些有和没有糖尿病,高血压或心血管疾病的人仍然是存在的。在超重者和肥胖者中减轻体重可以降低CKD风险。

原始出处:
Herrington WG, Smith M, et al. Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173515. doi: 10.1371/journal.pone.0173515. eCollection 2017.

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