Plos One：还不减肥？肥胖增加晚期慢性肾脏疾病的风险！
2017-03-09 MedSci MedSci原创
目前，尚不确定超重，而不是肥胖，是否与晚期慢性肾脏疾病（CKD）相关；身体质量指数（BMI）和晚期CKD之间关联的大小以及CKD是否在不同类型的人之间不同。近期，一项发表在杂志Plos One上文章对这一问题进行了前瞻性队列研究。研究者们通过使用年龄、性别、吸烟和社会剥夺调整的Cox模型以及通过糖尿病、高血压和心血管疾病史进行的亚组分析评估BMI和CKD 4-5期以及终末期肾病（ESRD）之间的关
目前，尚不确定超重，而不是肥胖，是否与晚期慢性肾脏疾病（CKD）相关；身体质量指数（BMI）和晚期CKD之间关联的大小以及CKD是否在不同类型的人之间不同。
近期，一项发表在杂志Plos One上文章对这一问题进行了前瞻性队列研究。
此项研究共随访了1,405,016名20-79岁的成年人，平均BMI为27.4kg / m2（SD 5.6），随访期为7.5年。
与20至<25kg / m 2的BMI相比，较高的BMI与CKD4-5期的危险性逐渐增加相关（BMI 25至<30kg / m2的风险比1.34,95％CI 1.30-1.38; BMI 30至<35kg / m2的风险比1.94,1.87 -2.01；对于BMI≥35kg/ m2的风险比2.95-3.25）。
BMI和ESRD之间的关联较浅，在低BMI下出现逆转。目前正在吸烟，既往糖尿病，高血压或心血管疾病都增加了CKD的风险，但是BMI-CKD相关的相对强度和形状（在25kg / m2的BMI之前一般是对数线性的）在有和没有这些风险因素是相似的。
有直接证据表明，超重与这些亚组CKD期4-5期的风险增加相关。
自2000年以来，女性中晚期CKD估计39％（36-42％）；40-79岁的男性中26％（22-30％）是由于超重或肥胖引起的。
这项研究提供了直接的证据表明，超重增加晚期CKD的风险，肥胖显着增加这种风险，并且这对于那些有和没有糖尿病，高血压或心血管疾病的人仍然是存在的。在超重者和肥胖者中减轻体重可以降低CKD风险。
原始出处：
Herrington WG, Smith M, et al. Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173515. doi: 10.1371/journal.pone.0173515. eCollection 2017.
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