NEJM：肝吸虫-病例报道
2019-11-07 xing.T MedSci原创
提取蠕虫并确定为常见的肝吸虫，肝片形吸虫。寄主动物（通常是绵羊）粪便中的肝片形吸虫卵污染了淡水。幼虫在蜗牛中成熟并附着在植被上。人体摄入这些寄生虫后，它们会穿过肠道并侵入肝胆管。
患者为一名40岁的男性，因3个月内疲惫感逐渐恶化而到急诊就诊。他最近从墨西哥移民，在那里的一个农场工作过，吃过西洋菜。
体格检查发现口腔粘膜苍白。实验室检查发现严重贫血，碱性磷酸酶水平为每升342 U（参考范围为40至130）和绝对嗜酸性粒细胞计数为每立方毫米1400个细胞（参考范围为0至400）。腹部超声检查发现肝内胆管扩张，磁共振胆胰造影显示肝门狭窄。然后进行内窥镜逆行胰胆管造影，观察到十二指肠主要乳头中出现了大型扁形虫。
该患者经过输血和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个月内，患者的贫血症状消失，嗜酸性粒细胞增多，碱性磷酸酶水平升高。
原始出处：
Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1903220
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#肝吸虫#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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