Crit Care：危重病人持续和间断肠内喂养的疗效比较
2022-10-27 MedSci原创 MedSci原创
目前的荟萃分析未发现与危重患者治疗相关的大多数结局指标存在任何临床相关差异。然而，缺乏高质量的随机对照临床试验来指导这一临床决定。因此，临床医生可以根据患者的治疗需求来考虑这两种给药方案。
营养支持是管理危重病人的重要组成部分。危重症与分解代谢应激有关，这会增加多器官功能障碍的风险，延长住院时间，增加发病率和死亡率。肠内途径通常用于支持危重病人的营养需求。然而，缺乏数据指导临床医生如何适当地给药。一般采用连续肠内喂养；然而，丸剂或间歇给药方法可能会带来一些好处。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该荟萃分析的目的是比较连续和间断或大剂量肠内营养给药方法的临床效果。
研究人员对PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和Web of Science数据库中的研究进行了系统回顾和荟萃分析。在ICU住院治疗的成年患者中，如果他们比较了连续的、间歇的或大剂量的肠内营养给药方法，则纳入该荟萃分析。研究人员使用PEDro和Newcastle-Ottawa评分系统来评估研究质量，并使用Review Manager软件对死亡率、便秘、腹泻、胃残留增加、肺炎和细菌定植的结局进行随机效应Meta分析。
研究人员共检索了5546篇文章，其中133篇被纳入进行全文审查。在最终的分析中纳入了14篇文献。持续肠内营养的患者发生便秘的风险增加(相对风险为2.24,95%可信区间为1.01-4.97,p = 0.05)。其他结局指标无差异。未发现明显的偏倚。
由此可见，目前的荟萃分析未发现与危重患者治疗相关的大多数结局指标存在任何临床相关差异。然而，缺乏高质量的随机对照临床试验来指导这一临床决定。因此，临床医生可以根据患者的治疗需求来考虑这两种给药方案。
原始出处：
Aaron J. Heffernan.et al.Comparison of continuous versus intermittent enteral feeding in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04140-8
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