直击重庆医改首日现场 共调整439项医疗服务价格
2017-09-10 黄宇 华龙网
9月9日，重庆公立医院综合改革正式拉开帷幕。医改启动当天，各医院采取了哪些保障措施，就诊情况如何？患者今后看病，哪些负担减轻了？
9月9日，重庆公立医院综合改革正式拉开帷幕。医改启动当天，各医院采取了哪些保障措施，就诊情况如何？患者今后看病，哪些负担减轻了？凌晨时分，华龙网记者前往主城多家医院进行了走访。
9月9日0时19分，儿童医院门诊大厅，张女士用医保卡挂了夜间急诊号，这也是该院医改后开出的第一张挂号单。
8日晚，张女士1岁零9个月的儿子辰辰（化名）在家玩耍时不小心被玩具戳伤左眉眉角。张女士赶紧带着辰辰到儿童医院就诊，并顺利挂到了号。
“我来挂急诊，诊察费20元，刷医保卡报销15元，自己只付了5元现金。”张女士说。
现场，医生找来一张9月8日开出的药品单，包括两袋静脉输液药剂和两剂针剂，价格总额为129.72元，用新系统进行重新开药，降到了112.95元。
医改正式启动后，儿童医院更新了系统，药品加成全面取消，耗材、大型仪器检查费用等都不同程度下调。
市急救医疗中心——头部CT平扫检查费用较医改前节省8%
9月8日21时30分许，重庆市急救医疗中心内一科护士长刘咏梅和创伤科副主任护师徐国先在查完房后，到护士站碰头，对接一下各自了解的患者情况。
医改准备工作启动以来，两人分别负责了该院大内科和大外科的患者政策宣讲工作。像这样在护士站对接工作，成为两人每天要做的常规事项之一。
“在我们科室，一个人每天大概要负责100人次的患者政策宣讲工作。”刘咏梅说，要想做好患者服务，就得对医改政策熟悉，“这段时间，除了本职工作外，可以说最重要的就是自己先学好医改政策知识。”
在刘咏梅看来，医改不仅仅是医院的事，更多地是需要患者理解并弄懂。“这也是我们每天7点到医院，投入时间和精力，一遍又一遍提醒患者注意的原因之一。”刘咏梅说。
9月9日0时42分许，重庆市急救医疗中心又迎来一例外伤病人，患者26岁，头部、胸部多处被人打伤，疼痛3小时入院，医生为其进行了头部CT平扫，检查费用402.4元，较医改前节省了8%。
该院院长马渝表示，早在医改之前，医院就将新医疗收费价目表、药品价格对照表等进行了公示，确保整个医疗工作正常运转，病人得到及时诊治。
市中医院——医务人员劳务价值获体现
药品作为本次医改调整的对象之一，格外受到医护人员关注。9月8日23时，重庆市中医院肿瘤科护士程琳在护士站再次核查患者日常所需的输液、口服药品。
“这些药品都要再次核对，确保早上患者使用时准确无误，”程琳说，除了夜间核查外，第二天早晨使用之前，还要二次核对，确保无误后才能配药。
在该院急诊ICU，紧张的气氛时刻围绕着医生。
9月9日0时30分许，救护车送来一个急需抢救的病人，来不及喝口水，医生罗真春又急匆匆地跑进抢救室。
就在此前的三个小时里，除普通急诊病人外，他还抢救了一名车祸病人、2名心脏骤停病人、2名心绞痛病人。按此频率计算，该科室一个晚上平均接诊120人次，算下来，一个急诊医生大约要接诊30人次。
在此次改革后，医务人员的技术劳务价值将体现。三级医院急诊诊察费统一改为20元，医保报销15元，患者自付5元。
“医改实施前的医疗服务价格是2004年制定的，”该院院长左国庆说，随着社会发展，部分体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格确实需要适度调整，才能保护医务人员的积极性。
市卫计委——药品价格稳定供应充足
9月8日夜间，在市卫计委的全市公立医院综合改革指挥部，工作人员正进行参加医改医院的周报、日报指标的填报。
市卫计委相关负责人介绍，医改正式启动前，已全部完成对237家改革医院管理信息系统、医保信息系统的改造，并提前反复调试演练。系统切换工作人员、技术人员全部到位，确保从0时起，所有改革医院启动信息系统切换工作，开始执行新的药品价格、医疗服务价格和医保报销政策。
为保障患者及时就医，梳理了全市29万未参保人员名单，逐户上门动员；对建卡贫困户等困难群体，特事特办，实行资助参保、“即参即享受待遇”等优惠政策。
控制药品费用方面，市卫计委制定了医保药品首次集中带量采购实施细则，拟于近期组织实施。
保障药品供应方面，出台“两票制”执行情况监管办法和负面清单，开展联合巡查，确保药品及时配送。采取短缺药品监测、实施三级储备等措施，确保短缺、低价药品供应。目前，药品价格总体稳定、供应充足。
市人力社保局——配套政策、温馨提醒齐上阵
近段时间以来，不管你是哪个运营商的手机，都会收到一条来自市人力社保局的温馨提醒，就医时一定要记得带上社保卡，这样才能刷卡享受医保待遇。
这是市人力社保局配合医改启动推出的相关配套措施之一。
市人力社保局相关负责人表示，医改工作动员以来，该局分级分类组织培训近120场次1.8万多人次，发放持医保卡就医的温馨提示短信2轮共6000多万条，在各级社保服务大厅和参改医院前台摆放宣传资料30多万份。
对于本次调整价格的439项医疗服务价格项目，凡是价格调升的项目，医保均纳入报销范围；将原医保不报销的普通门诊挂号费、诊查费合并为诊察费并纳入医保报销范围；将过去按比例报销的诊查费、床位费改为定额报销，其中床位费在原医保结算标准上增加的费用，主要由医保基金承担；将原项目属于医保甲类和乙类混合属性的53个项目全部升级为甲类；将新生儿床位费、输液泵辅助静脉输液两个原自费项目升级为甲类报销。
对全市建卡贫困户和民政医疗救助对象等困难群体，实行资助参保，参保后今年内取消医保待遇等待期，提供“即参即享受”的优待政策；配合民政、扶贫部门，引导困难群体通过民政医疗救助、政府资助购买商业保险等方式，多渠道减轻困难群体医疗费用负担。
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谢谢分享.很好的文章
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