几十年来，皮肤黑色素瘤的发病率一直在稳步上升，从1950年代的1例/10万人增加到今天的30-50例/10万人，而且在初诊时肿瘤厚度达到1mm的薄黑色素瘤的概率也越来越高。这种增加主要是因为紫外线照射。
首个采用免疫检查点抑制剂辅助治疗II期黑色素瘤的随机试验的结果显示，肿瘤复发风险显著降低。该研究旨在评估两个独立的数据集，以进一步明确I-II期黑色素瘤患者的生存率。
德国的CMMR研究评估了2000年-2015年期间接受治疗的17544例I-II期原发性黑色素瘤患者。探索性队列纳入了6725位患者，验证队列纳入了10819位患者。主要终点是生存预后，与已报道的美国癌症联合委员会第8版（AJCCv8）I-II期患者的生存数据进行比较。
探索性队列（A）和验证性队列（B）的黑色素瘤特异性生存率
与AJCCv8队列相比，CMMR研究两个队列的IA期患者的10年黑色素瘤特异性生存率是：95.1%-95.6% vs 98%；CMMR研究队列和AJCCv8队列IB期患者的10年黑色素瘤特异性生存率为：89.7%-90.9% vs 94%；IIA期患者：80.7%-83.1% vs 88%；IIB期患者：72.0%-79.9% vs 82%；IIC期患者：57.6%-64.7% vs 75%。IA-IIA期患者的复发率大约是黑色素瘤特异性死亡率的两倍。
CMMR研究的黑色素瘤特异性死亡率和复发率
综上，在CMMR研究的两个队列中，I-II期黑色素瘤患者的黑色素瘤特异性生存率均逊色于已发表的AJCCv8队列结果。因此，这类患者或需要进行适当的辅助治疗。
原始出处：
Claus Garbe, et al. Prognosis of Patients With Primary Melanoma Stage I and II According to American Joint Committee on Cancer Version 8 Validated in Two Independent Cohorts: Implications for Adjuvant Treatment. Journal of Clinical Oncology. June 16, 2022. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00202.
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