JCO：美国年轻人的结直肠癌死亡率
2023-07-20 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估美国年轻人近年结直肠癌（CRC）的死亡率变化，研究显示，近年来CRC死亡率下降是因为老年人死亡率下降，而年轻人的CRC死亡率急剧上升。
背景：结直肠癌（CRC）通常被认为是一种老年人疾病。然而，最近注意到年轻人（年龄＜50岁）CRC发病率的增加令人担忧。鉴于对基于年龄差异的结直肠癌癌症死亡率评估的有限分析，该研究旨在描述1999年至2020年美国结直肠癌死亡率的趋势。
方法：该研究查询了疾病控制中心数据库中关于1999年-2020年间结肠和直肠癌症死亡的潜在原因的死亡率统计数据。粗死亡率（CMR）按每100000例死亡计算。根据早发性（30-49岁）、平均发病（50-69岁）和晚发性（70岁以上）CRC对患者进行分层。对于每个队列，通过检查了种族和美国人口普查地区的变量，以评估死亡率的驱动因素。使用Joinpoint回归软件评估时间趋势。如果p＜0.05，则认为年平均变化百分比（AAPC）具有统计学意义。
结果：1999年-2020年间，共有1166158人死于CRC，CMR从20.3降至15.7。对于70岁以上的患者，结直肠癌死亡率从148.6下降到75.9，在此期间平均每年3.2%。对于50-69岁的人群，CMR从32.7下降到24.2，反映出平均每年下降1.4%。在30-49岁的患者中，CMR从3.6增加到4.2，反映出死亡率平均每年增加0.7%。在最年轻的队列中，CRC死亡率的增加与地理位置无关。年轻人死亡率在西方增长最快，每年增长1.1%，在南方增长最慢，每年增长0.4%。当按种族分层时，死亡率也出现了类似的增长，非西班牙裔美国印第安人/美洲原住民的死亡率增长最快，每年增长3.4%。
结论：这些结果表明最近CRC死亡率趋势中与年龄相关的差异。虽然CRC的总体死亡率在过去二十年中有所下降，但这种下降主要是由于老年人死亡率的下降。相比之下，年轻人的CRC死亡率急剧上升，不受种族或地理因素的影响，每年平均以近1%的百分比增长。这些结果突出了一个令人担忧的新趋势，具有重大的公共卫生影响，并为加强对年轻人的监测提供了理由。
参考文献：
Hamouda DM, Sutton JM. 2023. Colorectal cancer mortality in young adults in the United States. 41:e15530-e15530.DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e15530.
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