Crit Care：脓毒症患者视网膜动脉血流及视网膜改变！
2017-04-11 xing.T MedSci原创
由此可见，延长RAFT的患者视网膜血管成像变化更加频繁和心脏指数更低，而填充时间较短的患者炎症标志物水平较高。
虽然脓毒症患者组织灌注通常有所降低，但对大循环血流动力学和微循环血流量之间的关系了解甚少。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员假设通过血管成像可视化的视网膜血流量变化可能与大循环血流动力学、炎症介质以及视网膜微循环改变相关。
研究人员对脓毒症患者入住ICU的前5天内进行2次视网膜荧光血管造影来观察视网膜病变。视网膜的改变是通过强荧光血管造影来证实；通过视网膜动脉充盈时间（RAFT）来测量视网膜血流量；并且对眼压进行了测定。研究人员收集了血液样本中炎症和脑生物标志物，并且对大循环血流动力学指标进行了监测。RAFT如果超过8.3 秒则被归类为延长的RAFT。
在31例患者中，29名（93%）患者为感染性休克，30名（97%）患者需要机械通气，22名（71%）患者发生谵妄，16名（51.6%）患者有视网膜病变，其中75%的患者为双侧病变。存在延长RAFT的患者在血管造影前(2.1 L/kg/m2 vs. 3.1 L/kg/m2, P=0.042)和期间(2.1 L/kg/m2 vs. 2.6 L/kg/m2, P=0.039)有较低的心脏指数。他们发生视网膜病变的频率更高（81% vs. 20%，P=0.001），并眼压更高（18mmHg vs. 14mmHg，P=0.031）。延长RAFT的患者的C-反应蛋白（139mg/L vs. 254mg/L，P=0.011）和白细胞介素-6（39pg/ml vs. 101pg/ml，P＜0.001）较低，相比于那些RAFT较短的患者。
由此可见，延长RAFT的患者视网膜血管成像变化更加频繁和心脏指数更低，而填充时间较短的患者炎症标志物水平较高。
原始出处：
Kristo Erikson, et al. Retinal arterial blood flow and retinal changes in patients with sepsis: preliminary study using fluorescein angiography.Critical Care.2017. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1676-3
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