JAMA子刊：孕妇更要好好系安全带！最大型调查研究公布

在美国，机动车辆(MV)碰撞是孕妇创伤的主要原因，通常会导致孕妇和胎儿的不良结局。机动车辆碰撞占创伤导致胎儿死亡的 82%，占孕妇创伤相关住院的 55%-78%。建议所有乘员使用安全带，但尚不清楚妊娠乘员和其他乘员的安全带使用是否有差异。因此，本研究利用具有全国代表性的调查回复，评估了孕妇、非孕妇和男性乘员的安全带使用模式。

结果显示，本研究共纳入1389538名调查对象，其中非妊娠女性741032名(53.3%)，妊娠女性30193名(2.2%)，男性618313名(44.5%)，未加权平均年龄分别为33.3(7.4)、29.5(5.8)和32.3(7.7)岁。研究发现，30-44岁的受访者使用安全带的比例显著高于18-29岁的受访者(优势比[OR]， 1.62;95%CI, 1.52 ~ 1.72)。

2020年，怀孕和非怀孕女性使用安全带的比例没有显著差异，仅略高于88%，比男性乘员比例高出5%。在怀孕女性中，安全带使用的估计趋势为0.00%/年(95% CI，- 1.65%/年至1.97%/年)，但在男性中为3.37%/年(95% CI, 1.77%/年至4.98%/年)，在非怀孕女性中为1.96%/年(95% CI, 0.00%/年至3.72%/年)。

本研究首次在全国范围内对孕妇乘员使用安全带的情况进行了评估，发现在最近的调查年中，孕妇和非孕妇乘员使用安全带的比例相似。与未怀孕的女性乘员和男性乘员(安全带的使用率随着时间的推移而增加)不同，怀孕的乘员呈持平趋势，这表明习惯使用安全带存在潜在障碍。

在孕妇乘坐者中，不系安全带的常见原因包括遗忘、腹部不适，以及对安全带对母体和胎儿安全的影响感到不确定。标准提醒系统可以减轻遗忘，但腰带系统设计的改变也可以通过减轻不适和满足孕妇的独特需求来改善习惯使用。此外，提高对整个妊娠期间使用安全带持续益处的认识，可能会降低孕产妇和胎儿碰撞相关损伤的发生率和严重程度，特别是在其安全带使用率低于年长乘客的年轻乘客的情况下。根据美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)的指导意见，这些讨论可以由产科专业人员在常规产前检查时发起，指南建议孕妇一定要系上安全带。

原文来源：

Espelien C, Jin R, Mostofizadeh S, et al. Seat Belt Use in the US by Pregnant Motor Vehicle Occupants. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2334272. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34272