【盘点】2019年6月29日BMJ研究精选

2019-07-01 MedSci MedSci原创

BMJ

2019年6月29日BMJ研究精选



【1】体育活动与死亡风险研究


近日研究人员评估基线和长期体育运动对全因死亡率、心血管疾病和癌症的影响。

在171277人-年的随访中,有3148人死亡。体育活动能量支出(PAEE)问卷评估的长期增加与死亡率呈负相关,与基线PAEE无关。每年每增加1 kJ/kg/天的PAEE,全因死亡率危险比为0.76,心血管疾病死亡率风险比为0.71,癌症死亡率风险比为0.89。分析发现,与长期不活动的个人相比,随着时间的推移,体力活动不断增加至满足低、中和高体力活动人群的死亡率风险较低,分别为0.76、0.62和0.58。在人口层面,至少达到并保持最低限度的体育活动标准可防止46%的与缺乏体育活动有关的死亡。

【2】早起不赖床有助于降低乳腺癌风险


近日研究人员检查了睡眠特征对乳腺癌风险的影响。

UK Biobank队列中,早起偏好与乳腺癌呈负相关(HR=0.95),而睡眠时间和失眠症状与乳腺癌风险无关。通过对341个与入眠时间相关的单核苷酸多态性(SNPS)、91个与睡眠时间相关的SNPS和57个与失眠症状相关的SNPS分析可解释早起偏好对乳腺癌的保护作用。BCAC队列研究支持早起偏好(OR=0.88)和睡眠时间延长(每增加1小时OR=1.19)对乳腺癌风险的影响。

【3】PCI及DES治疗患者术后应选择短期双抗血小板治疗


近日研究人员评价了药物洗脱支架(DES)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后标准期(12个月)、长期(>12个月)双抗血小板治疗(DAPT)与短期(<6个月)DAPT的疗效和安全性差异。

总计17项研究(n=46864)。与短期DAPT相比,网络荟萃分析显示,长期DAPT导致大出血(比值比1.78,)和非心源性死亡(1.63)风险增加,标准期DAPT与全因出血风险相关(1.39)。其他主要终点未观察到明显差异。敏感性分析显示,与短期或标准期DAPT相比,在DAPT的18个月内,非心脏性死亡和出血的风险进一步增加。在亚组分析中,长期DAPT导致在植入新一代DES(1.99)的患者中的所有原因死亡率高于短期DAPT,短期DAPT在急性冠脉综合征(ACS)表现和新一代DES后标准期DAPT的疗效和安全性相似。

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