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【盘点】2019年6月8日BMJ研究精选

2019-6-17 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: BMJ  



【1】ST段抬高心梗介入治疗后需接受ICU观察


近日研究人员发现,对于ST段抬高型心肌梗死发作后ICU住院指征不明确的患者,在重症监护室进行恢复治疗可降低其30天死亡率。

该研究覆盖全美1727家急救医院,纳入近11万例因ST段抬高型心肌梗死住院的老年患者,其中68.8%在ICU住院,大部分接受了导管室开通血管。在ICU入院率处于最高四分位的医院中,至少85%的患者接受了ICU住院,但ICU住院者的30天死亡率比普通病房住院者降低了6.1%。ST段抬高型心肌梗死患者接受ICU治疗的风险包括感染、各种手术操作治疗以及因频繁接受护理或治疗而睡眠质量较差。

【2】压力性尿失禁患者手术干预


近日研究人员考察了压力性尿失禁患者手术干预的有效性和安全性。

175项随机对照试验,共评估了21598名妇女,大多数研究偏倚风险高。结果显示,治愈率最高的干预措施为传统吊带术,耻骨后中段尿道吊带术(MUS),开放性结肠悬吊术和经闭孔MUS。与其他外科手术相比,女性在接受耻骨MUS后或经闭孔MUS后,更容易出现尿失禁症状的改善。耻骨后MUS的不良事件主要是重复手术,腹股沟疼痛,而耻骨上疼痛、血管并发症、膀胱或尿道穿孔率较低。经闭孔MUS后排尿困难的发生率低。

【3】替卡格雷对轻度中风或短暂性缺血血小板反应性的影响


近日研究人员考察了替卡格雷联合阿司匹林对轻度中风或短暂性缺血发作患者90天血小板反应性和卒中复发风险的影响。

替卡格雷/阿司匹林组280例患者中35例(12.5%)和氯吡格雷/阿司匹林组290例患者中86例(29.7%)出现高血小板反应性(风险比0.40),携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者为10.8%对35.4%(0.31)。替卡格雷/阿司匹林组336例患者中有21例(6.3%)中风,氯吡格雷/阿司匹林组339例患者中有30例(8.8%)中风(风险比0.70)。与氯吡格雷/阿司匹林组相比,替卡格雷/阿司匹林组大动脉动脉粥样硬化患者90天的卒中复发率较低,但大出血或小出血发生率无差异。



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2019-6-17 21:19:00 回复

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