JCO：同为乳腺癌患者，男女各有不同
2018-04-01 佚名 SIBCS
男性乳腺癌约占所有乳腺癌新病例的1%，其分子生物学特征、治疗与结局的数据非常有限，人们对其了解主要来自乳腺癌女性的数据推断。
编者按：男性乳腺癌约占所有乳腺癌新病例的1%，其分子生物学特征、治疗与结局的数据非常有限，人们对其了解主要来自乳腺癌女性的数据推断。美国旧金山基因组健康公司研发的乳腺癌21基因表达检测，可以根据21个乳腺癌相关基因（5个增殖相关基因、2个浸润相关基因、2个HER2相关基因、4个雌激素受体相关基因、3个独立基因、5个参考基因）表达情况，对雌激素受体阳性早期乳腺癌治疗后的复发风险进行评分，但是该复发评分结果对于男性乳腺癌的临床意义尚不明确。
2018年3月27日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表美国国家癌症研究所、斯坦福大学医学院、斯坦福癌症研究所、旧金山基因组健康公司的研究报告，分析了男性乳腺癌的分子生物学特征和死亡率。
该研究于2004年6月～2017年1月通过乳腺癌21基因表达检测，对北美地区激素受体阳性且HER2阴性且淋巴结0～3期乳腺浸润癌男性（3806例）与女性（57万1115例）患者的21基因乳腺癌复发评分结果及其分布、临床特征、5年乳腺癌相关生存和总生存进行了比较分析。
结果发现，男性与女性患者相比：
平均年龄：64.2比59.1岁（P<0.001）
复发评分≥31：12.4%比7.4%（P<0.001）
复发评分<18都占多数
复发评分<11：33.8%比22.1%（P<0.001）
雌激素受体、增殖、浸润相关基因表达率较高
年龄<50岁与≥50岁女性相比，雌激素受体表达率较低、孕激素受体表达率较高，随着年龄增长，雌激素受体表达率逐渐增加、孕激素受体表达率逐渐减少。年龄<50岁与≥50岁男性相比，雌激素受体和孕激素受体表达率略低。
根据美国国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果（SEER）数据库，获得其中322例男性和5万5842例女性的生存数据。男性与女性相比，5年乳腺癌相关生存率和总生存率较低。5年乳腺癌相关生存率：
复发评分<18的男性：99.0%（95%置信区间：99.3%～99.9%）
复发评分<18的女性：99.5%（95%置信区间：99.4%～99.6%）
复发评分18～30的男性：95.9%（95%置信区间：87.6%～98.7%）
复发评分18～30的女性：98.6%（95%置信区间：98.4%～98.8%）
复发评分≥31的男性：81.0%（95%置信区间：53.3%～93.2%）
复发评分≥31的女性：94.9%（95%置信区间：93.9%～95.7%）
因此，该研究揭示了男性乳腺癌的某些独特生物学特征，以及乳腺癌21基因检测复发评分对于男性和女性的重要预后作用。
原始出处：
Suleiman Alfred Massarweh, et al. Molecular Characterization and Mortality From Breast Cancer in Men. Journal of Clinical Oncology. Published online before print March 27, 2018.
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