British Journal of Anaesthesia：椎管内麻醉后低血压是老年患者心功能受损的预测因素吗？
2018-02-12 王贵龙 “罂粟花”微信号
心排量下降可作为老年患者腰麻后低血压的重要预测因素。
背景与目的
研究表明大多数髋部骨折老年患者麻醉前后每搏量减少，本研究的目的主要为观察腰麻下行髋部或膝关节手术的老年患者心功能各项指标。
方 法
本研究为前瞻性观察试验，纳入对象为年龄≥65岁行择期关节置换术的老年患者。分别于术前、麻醉前以及麻醉后使用LiDCOplusTM进行指标监测及记录，椎管内麻醉后低血压定义为收缩压＜100mmHg或低于术前基线值得30%。使用逻辑回归分析进行统计学处理。
结 果
共纳入20例患者，平均年龄74岁（66～89岁）；麻醉前，休克指数下降了14%（95%CI：9.3～19%）；对椎管内麻醉后是否出现低血压患者进行分类分析：麻醉后低血压患者心排量下降，而非低血压患者其为代偿性增加的；麻醉后低血压与心排量指下降关系较大（OR=0.79，95%CI：0.60～0.91），那么心排量可作为腰麻后低血压的预测因素。
结 论
心排量下降可作为老年患者腰麻后低血压的重要预测因素。
原始出处：
Jakobsson J， Kalman S H， Lindeberg-Lindvet M， et al. Is postspinal hypotension a sign of impaired cardiac performance in the elderly？ An observational mechanistic study[J]. British Journal of Anaesthesia， 2017， 119(6)：1178-1185.
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