多箭齐发 董家鸿如何正中患者满意“靶心”
2017-12-07 朱旭清 健康界
就诊时间“三长一短”，一床难求，患者满腹牢骚。如今，这些问题正被北京清华长庚医院一一破解。近日，北京清华长庚医院执行院长、中国工程院院士董家鸿做客“市民对话一把手”节目，分享了他以病人为核心的三精建院理念，从多个角度提高患者的就医满意度。生病不知挂哪科？“整合式”服务来帮忙患者到医院就诊的第一步是挂号，北京清华长庚医院已实现了基于移动互联网技术的预约诊疗服务和手机短信导诊服务。不过，究竟要挂哪个科
就诊时间“三长一短”，一床难求，患者满腹牢骚。如今，这些问题正被北京清华长庚医院一一破解。
近日，北京清华长庚医院执行院长、中国工程院院士董家鸿做客“市民对话一把手”节目，分享了他以病人为核心的三精建院理念，从多个角度提高患者的就医满意度。
生病不知挂哪科？“整合式”服务来帮忙
患者到医院就诊的第一步是挂号，北京清华长庚医院已实现了基于移动互联网技术的预约诊疗服务和手机短信导诊服务。不过，究竟要挂哪个科，仍然许多病人的疑问。
“某些疾病不是一个专科能解决的，全面治疗需要外科、放射科、内科、肿瘤科等协助。这类病人在过去要到不同门诊挂号就诊，费时费力，得不到系统化治疗。”董家鸿认为，不同专科医生对同一个患者的疾病有不同诊疗意见，若按照以前的模式给患者接诊，会延误复杂疾病的诊疗。
“整合式”服务是将以前的“患者围绕医生转”，转化为“医生围绕患者转”的有效模式。“现在以病人为中心，患者只要预约挂一个专病号，相关专科医生就会为他提供联合的治疗。”董家鸿举例说，肝癌、睡眠障碍、糖尿病等都能预约挂专病号。
以网络为依托 “绿色通道”急救患者生命
“时间就是生命”，这句话在急诊抢救工作中体现得淋漓尽致。如何紧缩时间，把握抢救先机？北京清华长庚医院用网络技术打开了求生之门。
“现在一个急性心肌梗塞病人从急诊室的大门，到上手术台把导管放进去，时间缩短到90分钟以内；脑梗的病人，时间缩短到60分钟以内，急救成功率基本达到100%。”董家鸿介绍，北京清华长庚医院已在急诊抢救中收获了移动互联网技术的效益。
如何操作？据董家鸿解释，医生使用移动APP进行多学科联合诊疗，在心脑血管急救绿色通道中精改了心脑血管救治中心，将相关学科：神经中心、心血管中心、急重症中心、手术室、导管室、护理、医政、医事等全部整合，降低急诊救治时间。
“一般，把病人接上救护车，整个可视化联动抢救治疗流程就启动了。患者到医院后，相关急救人员和部门早就做好了准备，整个环节都是同步响应的。”董家鸿补充道。
“门诊药品拆零” 不多开一粒药
患者开走整包药品时常遭遇浪费，北京清华长庚医院给患者提供了贴心的开药方案——门诊药品拆零。
那如何开展门诊药品拆零？北京清华长庚医院通过与临床专科医生充分沟通，在保证患者临床治疗需求的前提下，对6类药品：麻醉精神类、激素类、抗生素类、止疼药、止泻药、抗焦虑类等非长期用药，共81个含铝箔包装品项进行门诊药房拆零给药作业。“门诊药品拆零实施后，每张处方平均可为患者节约12.6元，每年就能为患者节约70多万元。”
调配资源、开展1日手术 松解床位紧张
病床供不应求是许多大医院常面临的问题，北京清华长庚医院亦是如此。据董家鸿介绍，来就诊的病人包括北京市、全国各地以及海外的患者。他说，“住院床位很紧张，床位规划是1500张，1期开了766张，这个数目远远不能满足病患需求。”
床位供应不足无法在短时间内解决，那如何尽最大可能满足患者住院需求？
住院中心统一调配床位资源、开展1日手术，成为北京清华长庚医院松解床位紧张问题的措施。
“住院中心统一调配床位资源，这对床位管理体系、管理者、护理水平要求都非常高。”董家鸿举例介绍，若口腔科有患者需要住院诊疗，但口腔科没有空置床位，而心内科有床位，患者可以住到心内科病床享受口腔科医生提供的医疗服务。
此外，为提高床位使用效率，缩短患者住院时间，北京清华长庚医院开展了1日手术项目。“以前腹腔镜胆囊切除的病人，至少要住院1个礼拜，现在只需要住院1天。”董家鸿解释了该种模式的开展流程：手术结束后若患者达到出院标准，即办理出院，患者定期随诊，主刀医生和管床护士持续与患者保持联系，指导其预后和康复。
一站式医事服务 结账不再排长队
住院缴费是令患者及其家属头痛的问题，因为需要在护士站先办理病历复印、账单核对等手续，再至住院中心结账、列印发票，需要两次临柜排队，高峰时患者排队时间很长。
如何提高效率？北京清华长庚医院提倡以病人为中心的医事服务：医事服务分散在医院门诊、急诊、住院等各场所，每个病区都配有医事服务人员，他们为病人提供一次性项目清单进行结算，结算可通过支付宝、微信、银联等多种电子支付方式。
“为病人提供全面的医事服务，给他们省了很多事。”董家鸿说。
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