IJNS：急性卒中后谵妄的患病率

内科病房的急性脑卒中幸存者谵妄的患病率高于普通住院患者。卒中后谵妄与不良预后相关，如死亡率增加、功能和认知障碍。International Journal of Nursing Studies杂志发布了一篇综述，探讨了根据国家经济状况、出版年份、幸存者年龄、发病至入院时间、卒中类型和谵妄评估方法报道的卒中后谵妄患病率的潜在差异。

研究人员检索了5个英文数据库和2个中文数据库，从建库到2023年6月。两位审稿人独立筛选检索到的文献，并从符合条件的研究中提取数据。采用随机效应模型进行荟萃分析评估卒中后谵妄的患病率。

纳入29项符合条件的研究，涉及8839名卒中幸存者。中位样本量为171例（33~1161例），平均年龄为60~79岁，女性幸存者的平均比例为45%（范围36%~52%）。卒中后谵妄的患病率为25%（95%CI，20~30；I²，95%），范围为8%~57%。

亚组分析揭示了卒中后谵妄患病率的年龄依赖性变化，60~64岁、65~74岁和75~79岁的患病率分别为20%、25%和34%。谵妄患病率因评估持续时间而异（7天：31%，>7天：24%，<7天：20%）。初步筛查将报告的患病率显著降低至15%，而未进行初步筛查时的患病率为30%。与没有护士参与筛查过程相比，护士参与评估的谵妄患病率较低（13% vs 29%）。基于经济状况、出版年份、女性比例、发病至入院时间、卒中类型和评估频率的亚组间患病率均无差异。荟萃分析显示，谵妄患病率较高与幸存者年龄增加有关（β=0.051；95%CI，-0.0002~0.103；P=0.05；R² =13.36%）。

急性卒中后谵妄的发生率较高。在护理实践中，护士需要早期发现、预防和管理卒中后谵妄，特别是对老年卒中幸存者。研究结果表明，需要在护理教育中纳入专业培训，以有效准确地识别和管理谵妄。

原文出处：

Fen Ye, Mu-Hsing Ho, et al, Prevalence of post-stroke delirium in acute settings: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104750.