JASN：CKD成人新发房颤后的心血管事件

房颤（AF）是CKD患者中最常见的持续性心律失常，与无CKD患者和透析治疗的ESRD患者较差的临床结局有关。然而，对于不需要透析的CKD患者AF相关结局知之甚少。近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员旨在前瞻性地评估新发房颤与随后的CKD成人心血管疾病事件和死亡风险之间的关系。

研究人员分析了参与慢性肾功能不全队列研究的参与者，他们在基线时没有AF。研究结局包括心力衰竭、心肌梗死、卒中和AF诊断后发生的死亡。研究人员使用Cox回归模型和边缘结构模型来评估AF事件与随后心血管疾病事件和死亡风险之间的关联，并调整了患者特征、实验室指标以及药物使用。

在3080名参与者中，323名（10.5％）参与者在平均6.1年的随访期间发生了AF事件。与没有发生AF的参与者相比，那些AF参与者的心脏衰竭（风险比[HR]为5.17; 95％置信区间[95％CI]为3.89-6.87）、心肌梗死（HR为3.64; 95％CI为2.50-5.31）、卒中（HR为2.66; 95％CI为1.50-4.74）和死亡（HR为3.30; 95％CI为2.65-4.12）的调整后发生率更高。对炎症、心脏压力和矿物质代谢的生物标志物以及左心室质量、射血分数 和左心房直径进行了额外的调整后，这些关联仍然显著。

由此可见，AF事件与CKD成人后续的心力衰竭、心肌梗死、卒中或死亡的发生率增加2至5倍独立相关。这些发现对降低心血管风险具有重要意义。

原始出处：

Nisha Bansal,et al. Cardiovascular Events after New-Onset Atrial Fibrillation in Adults with CKD: Results from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study.JASN,2018. https://jasn.asnjournals.org/content/early/2018/10/29/ASN.2018050514

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