Blood：树突细胞疫苗可以预防或延迟AML缓解期患者复发。
2017-08-23 qinqiyun MedSci原创
复发是急性髓性白血病（AML）的主要问题，严重影响患者的存活期。现有研究发现，电转WT1-mRNA的树突细胞疫苗可以在一定程度上预防或延缓AML缓解期患者复发急性白血病。
中心点：
WT1 mRNA电转的树突细胞可以预防或延迟43%的经化疗后进入缓解期的AML患者复发。
总体存活率比SALR的最新存活数据更高，与分子和WT1特异性CD8+T细胞反应相关。
摘要：
复发是急性髓性白血病（AML）的主要问题，严重影响患者的存活期。在一II期研究中，研究人员在30位高复发风险的AML患者中研究电转Wilms'肿瘤（WT1）mRNA的树突细胞（DCs）疫苗用于诱导缓解后治疗的效果。
13位患者出现抗白血病反应。9位患者获得分子水平的缓解，其中5位缓解期维持至随访中位时间109.4个月后。另外4位患者获得疾病稳定。
有反应者的5年整体存活率（OS）比无反应者的要高（53.8% 比 25.0%；p=0.01）。在首次缓解期（CR1）接受DCs的患者中，复发率下降25%，有反应者的5年无复发生存期高于无反应者的（50% 比7.7%；p<0.0001）。在CR1接受DCs的≤65岁和＞65岁两个分层的患者中，5年整体存活率分别是69.2%和30.8%（瑞典急性白血病注册[SALR]分别是51.7%和18%）。长期临床反应与循环中多抗原表位的WT1特异性CD8+T细胞的频数相关。长期总体存活率与迟发型高敏反应CD8+T淋巴细胞的干扰素-γ+和肿瘤坏死因子-α+WT1特异性反应相关。
总而言之，标准化疗后进入缓解期的AML患者接种电转WT1-mRNA的DCs疫苗是预防或延迟复发的有效措施，可提高患者的总体存活率。
原始出处：
Sebastien Anguille，et al.Dendritic cell vaccination as post-remission treatment to prevent or delay relapse in acute myeloid leukemia.Blood.August 22，2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2017-04-780155
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