Can J Anaesth：随机比较使用GlideScope可视喉镜与Magill镊子或与血管钳对正常气道患者进行经鼻插管时的有效性
2017-11-13 祝瑜 罂粟花
GlideScope视频喉镜（GVL）广泛应用于口腔颌面部整形手术时的气管插管。Magill镊子的角度与GVL镜片的角度不同，这表明Magill镊子不是联合用于GVL的理想镊子。 本研究的目的是比较使用GVL进行经鼻气管插管时Magill镊子与血管钳的有效性。
GlideScope视频喉镜（GVL）广泛应用于口腔颌面部整形手术时的气管插管。Magill镊子的角度与GVL镜片的角度不同，这表明Magill镊子不是联合用于GVL的理想镊子。 本研究的目的是比较使用GVL进行经鼻气管插管时Magill镊子与血管钳的有效性。
方 法
本研究共纳入60例需要经鼻气管插管的择期手术患者。通过计算机分配，患者被随机分配到两组中的一组，即Magill镊子组（M组）或血管钳配以管交换器（组V）。 主要结局指标是总插管时间，即从麻醉医师拿起装置到插管后读出三个连续的呼气末CO 2波时的时间。 次要结局指标是经鼻气管插管时的出血情况和口腔组织或牙齿的损伤情况。盲法观察并评估患者在手术后1小时和24小时咽喉部的疼痛情况。
结 果
M组和V组之间的总插管时间有显着差异（96.1秒和78.1秒，平均差异18秒，95％置信区间（CI），13.7-49.7）；M组中鼻出血发生率明显高于V组（46.7%vs 16.7％，相对危险度为2.8，95％CI，1.2-6.8）。
结 论
血管钳（和管交换器）的总插管时间显着小于Magill镊子。 与使用Magill镊子相比，使用血管钳也降低鼻出血的发生率。 当使用GlideScope视频喉镜用于鼻气管插管时，使用管交换器和血管钳更优于使用Magill镊子。
原始出处：
Jong H， et al.，Randomized comparison of the effectiveness of nasal intubation using a GlideScope video laryngoscope with Magill forceps versus vascular forceps in patients with a normal airway.Can J Anaesth. 2017 Dec；64(12)：1176-1181.
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