Int J Cardiol：运动儿童T波倒置的患病率和意义

T波倒置（TWI）在运动员的心脏中很少见，但是在心肌病中是常见的临床表现。尽管TWI已经在成年运动员中进行了广泛的研究，但这种ECG表现能够区分儿童的生理变异和发展中的心肌病是有争议的。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，这项纵向研究的目的是确定TWI在青春期前运动员中的患病率、变化和临床意义。

研究人员纳入了2227名接受运动前筛查的儿童（平均年龄为12.3±2.0岁）。患有TWI的儿童每年接受一次随访，直至TWI正常化，最长随访4年。

在2227名儿童中，358名（16％）儿童患有TWI。TWI的儿童较年轻（11.4±2.1 vs. 12.5±2.0岁，p<0.0001），BSA低于无TWI的儿童（p<0.0001）。 97％的儿童表现出前壁TWI，而只有3％的儿童表现出下外侧壁TWI。在4年随访期间，几乎所有（94％）前壁TWI患儿均正常化（p<0.0001 vs. 基线），其余6％未发现异常临床表现。相反，在9名患有下外侧壁TWI的儿童组中，只有1名儿童在随访期间正常化（p=0.81），1名患者发展为心肌病。

由此可见，前壁TWI在儿童中很常见，并且通常在14岁时正常化。相反，下外侧壁TWI较为罕见，持续存在并且可能与结构性心脏病有关。因此，下外侧壁TWI不应被解释为与年龄、发育或训练存在生理相关，并且具有下外侧壁TWI的儿童应保持严格临床监视。

原始出处：

FlavioD'Ascenz,et al. Prevalence and significance of T-wave inversion in children practicing sport: A prospective, 4-year follow-up study.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.09.069

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