ASN 2023：达格列净可显著改善DKD患者的蛋白尿，改善短期eGFR：一项真实世界研究
2023-11-05 清泉心田 MedSci原创 发表于威斯康星
达格列净对DKD患者的疗效缺乏真实世界的研究数据，特别是中国人群的数据。
2023年11月2日至5日，美国肾脏病学会肾脏周（ASN kidney week）在费城隆重召开。作为全球首屈一指的肾脏病学会，本次会议将继续聚焦肾脏病领域的最新研究进展与前沿热点，为全球学者贡献一场丰富多彩的学术盛宴。
糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见慢性并发症之一，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。达格列净是一类肾上腺皮质激素类药，可用于治疗2型糖尿病及慢性肾脏病。然而，达格列净对DKD患者的疗效缺乏真实世界的研究数据，特别是中国人群的数据。
在此次大会上，发表了一项关于达格列净在糖尿病肾病（DKD）患者中疗效的真实世界研究。研究人员收纳了来自2011年1月至2021年12月的803例中国DKD患者，这些患者估算肾小球滤过率（eGFR）≥20ml/min/1.73㎡，24h尿蛋白为300~3500mg。所有患者均接受稳定剂量的肾素血管紧张素醛固酮抑制剂（RASi）的治疗，且不接受免疫抑制剂或＞10mg的泼尼松龙治疗。
研究人员，将患者分为2组，达格列净组（n=276）和对照组（n=527）。达格列净组每日接受10mg达格列净。通过倾向性评分匹配平衡基线特征，包括年龄、性别、eGFR、24h蛋白尿和高血压病史。研究主要结局为6个月时24h蛋白尿相对于基线的变化，采用非参数检验比较组间差异。
结果显示，治疗6个月后，达格列净组的24h蛋白尿（-23.0% vs -4.51%，P＜0.05）和尿酸（-6.78% vs -0.51%，P＜0.001）降幅水平显著低于对照组。在eGFR方面，治疗起始后的3个月，达格列净组较对照组有显著下降（-2.50% vs -0.02%，P＜0.05），但在第6个月时，两组无显著差异（-2.14% vs -1.89%，P= 0.90）。在研究期间，两组的糖和脂肪代谢物显著差异。
总之，达格列净可显著改善DKD患者的蛋白尿，改善短期eGFR。
参考资料
Xiaocen Fu, et al. Dapagliflozin in CKD Patients with Diabetes from a Real-World Study. PUB092. ASN kidney week 2023. October 13, 2023.
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