WAYNE KEATHLEY：纽约新临床护理机制建立经验分享
2017-07-03 刘鸽 HC3i中国数字医疗网
当今时代，随着慢病管理逐渐受到医疗行业的重视，市场上涌现出很多相关的智能健康管理解决方案及产品，帮助医患更加便捷、经济、高效地实现慢病管理。
案例背景
2010年，纽约最有名的医院ST.VINCENT’S hospital因为资金问题申请破产的事件，引起政府部门和社区周边居民的担心--没有了医院，周围居民看病问题怎么解决？当时，很多人讨论怎么重建医院，怎样与成功的医院进行合作。然而，Northwell Health医疗系统的想法却不一样。他们认为社区中的临床需求和居民去医院原因都发生了变化，这是全新的模式，需要全新的理念来解决。“原来我们没有测试这种模式，从分析的角度来看没有问题，但没有实际的案例供参考。” WAYNE KEATHLEY说。
那么，Northwell Health医疗系统当时是怎么做的？
对六大数据信息来源作关键分析
Northwell Health医疗系统在分析了圣文森医院经营管理后，决定对六大数据信息来源进行分析，寻求解决方案。
一是整个区域的历史临床数据，包括整个社区中的医院以及其他方的数据。
重点分析了过去五年中，谁会去医院、去医院的原因、谁去社区医院、谁去医疗站点、谁去其它医院进行治疗，以及他们的护理需求和医疗服务需求。
二是当前和预计人口统计模型。
通过分析社区居住人口，发现周边居住人口主要是纽约大学教职员工和学生，也包括老龄化人口，并预测了接下来5-10年乃至15年中，周边人口的临床服务需求。
三是新的临床技术和护理标准。
医疗技术在不断进步，现在医院的临床技术可能未来几年会发生变化，但公众和一些职业医生对技术的变化有抗拒。
四是交通模式。
纽约交通拥堵，行人与自行车很多，有人会选择开车、步行或乘坐公共交通的方式去医院。所以，人们怎么去医院也是考虑因素。
五是人口临床需求预测。
五年以后人口临床需求将会怎么样？有多少新生儿、有多少老人、有多少癌症新发病例，以及年轻人口有没有增加心血管医院的需求，都需要放在模型中对未来的医疗系统做出预测。
六是竞争对手分析。
美国的医疗体系竞争力很强，竞争对手做的更好、更便宜，医院就会面临被挤丢的危险，所以要考虑竞争因素。
提出全新的流动医疗护理理念
在对六大数据信息来源系统分析后，Northwell Health医疗系统提出了一种全新的理念--流动医疗护理理念。WAYNE KEATHLEY介绍，为满足社区需要、提高服务质量，流动医疗护理理念有以下关键原则：
·可持续性。
流动的医疗护理有非常复杂的临床服务，所以要把它做的更高效，更加可持续。
·价格低廉且快速。
对医院而言，它在过去差点破产，关闭非常突然，替代计划要快速确立，并快速投入运行。
·可定制化以满足社区需要。
作为患者，希望接受一些救护医疗，或者在救护车环境下，接受在医院一样的治疗。
·动态化。
要适应周边环境，并不断随着时间进行改善。
·“24×7服务”。
每天二十四小时开放服务。
·模式灵活。
任何一个现在能够接受的解决方案，很有可能在未来会受到更多复杂、更高要求问题的挑战，所以需要模式可以不断进行改善，进而随着时间进行改进。
·具备满足大多数临床需求的能力。
创伤、心血管、中风等都应该得到很好的管理和医疗。
·协调区域医院提供专业服务。
……
针对全新的流动医疗护理，WAYNE KEATHLEY表示，这种模式必须持续地让人们获得健康医疗方面的服务，并且要做到在一个地方捕捉一些图像，可以由另外一个地方的医生进行读图。同时，还需要获得其它地方医院的支持，要有现场的药房服务，不光服务医院的患者，还有在家的一些患者。此外，设施设备也要足够完善，专业服务能力要有保障，以满足社区里多个年龄层居民的多样需求。“这个案例对当时的纽约非常重要，希望对中国的医疗改革也能有一定的借鉴作用。”WAYNE KEATHLEY说。
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