Circ Cardiovasc Inte：斑块糜烂造成ACS的患者 有无必要置入支架？
2018-01-24 闫盈盈 环球医学网
EROSION研究的1年结果发表在了《Circ Cardiovasc Interv》上。在斑块糜烂造成的急性冠脉综合征患者中，考察了不置入支架的情况下，使用阿司匹林和替格瑞洛治疗的最初获益情况。
EROSION研究的1年结果发表在了《Circ Cardiovasc Interv》上。在斑块糜烂造成的急性冠脉综合征患者中，考察了不置入支架的情况下，使用阿司匹林和替格瑞洛治疗的最初获益情况。
背景：最初的EROSION研究（无支架置入的有效抗血栓治疗：基于血管内光学相干断层扫描技术管理斑块糜烂）证实：斑块糜烂造成的急性冠脉综合征患者在不置入支架的情况下，使用阿司匹林和替格瑞洛治疗≤1个月会使疾病稳定。但是对长期结局的评估缺乏。本研究旨在评估在斑块糜烂造成的急性冠脉综合征患者中，非干预性治疗的最初获益是否会持续≤1年。
方法和结果：在完成临床随访的53例患者中，49例在1年时进行了重复光学相干断层成像。中位残余血栓体积从1个月到1年发生显着性降低[0.3mm3（0.0~2.0）vs 0.1mm3（0.0~2.0）；P=0.001]。几乎一半的患者（46.9%）在1年时无残余血栓。最小有效流面积未改变[2.1mm2（1.5~3.8）vs 2.1mm2（1.6~4.0）；P=0.152]。53例患者中，49例（92.5%）持续了≤1年无主要不良心血管事件，剩下的患者中，3例（5.7%）因劳累型心绞痛需要血运重建，1例患者（1.9%）发生胃肠道出血。
结论：1年随访光学相干断层扫描证实，1个月~1年随访期，血栓体积进一步降低。在不置入支架但使用阿司匹林和替格瑞洛管理的情况下，多数斑块糜烂造成的急性冠脉综合征患者（92.5%），在≤1年时仍然保持无主要不良心血管事件。
原始出处：
Alfonso F, Rivero F.Antithrombotic Therapy Alone for Plaque Erosion: Ready for a Paradigm Shift in Acute Coronary Syndromes?Circ Cardiovasc Interv. 2017 Dec;10(12). pii: e006143. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.006143.
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