Clin Cancer Res：维奈托克治疗前依鲁替尼导入治疗可有效改善慢性淋巴细胞白血病患者预后
2022-09-06 MedSci原创 MedSci原创
在开始使用维奈托克之前，进行三个疗程的依鲁替尼导入治疗可提供有效的肿瘤减灭，降低TLS风险类别并降低需进行TLS强化监测需要的住院率
2期CAPTIVATE研究在两个队列（微小残留病灶指导的随机治疗终止队列和固定疗程队列）中评估了依鲁替尼联合维奈托克一线治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效。在本文中，研究人员使用这两个队列的汇总数据报告了在开始维奈托克治疗之前使用三个疗程的依鲁替尼单药治疗对肿瘤减灭和肿瘤溶解综合征（TLS）风险的影响。
在这两个队列中，所有患者都先接受三个疗程的依鲁替尼（420 mg/天）治疗，然后再接受12个疗程的依鲁替尼+维奈托克治疗。
依鲁替尼导入治疗后基线参数的变化
在总研究人群（n=323）中，自依鲁替尼导入治疗后观察到以下基线数据下降：淋巴结直径≥5 cm的患者比例从31%降至了4%，绝对淋巴细胞计数≥25×109/L的患者比例从76%降至了65%，TLS风险高肿瘤负荷类别的患者比例从23%降至了2%，有住院指征（高TLS风险或中TLS风险及肌酐清除率<80mL/min）的患者比例从43%降到了18%。一名患者发生了符合霍华德标准的实验室TLS；但未观察到临床TLS。
综上，在开始使用维奈托克之前，进行三个疗程的依鲁替尼导入治疗可提供有效的肿瘤减灭，降低TLS风险类别并降低需进行TLS强化监测需要的住院率。
原始出处：
Paul M. Barr, Alessandra Tedeschi, William G. Wierda, et al. Effective Tumor Debulking with Ibrutinib Before Initiation of Venetoclax: Results from the CAPTIVATE Minimal Residual Disease and Fixed-Duration Cohorts. Clin Cancer Res 2022; https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-0504
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