NEJM：高危出血患者，使用哪种支架好？
2015-11-19 QQduhq 译 MedSci原创
高出血风险患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后会进行为期1个月的双重抗血小板治疗。该研究的目的是探究对于接受PCI术后进行一个月双重抗血小板治疗的高危出血患者，裸金属支架和佐他莫司洗脱支架植入后对机体的影响。
背景：高出血风险患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后会进行为期1个月的双重抗血小板治疗。该研究的目的是探究对于接受PCI术后进行一个月双重抗血小板治疗的高危出血患者，裸金属支架和佐他莫司洗脱支架植入后对机体的影响。
方法：该实验为随机双盲实验，研究人员比较了接受PCI术的高危出血患者使用的药物涂层支架（实验组）和裸金属支架（对照组）。所有患者接受1个月的双重抗血小板治疗。研究观察的主要安全性终点是两种支架的优越性和不足，及民众出现死亡、心肌梗塞、支架血栓形成的发生率，主要疗效终点为病情改善患者及病变血管再生的发生率。
结果：共有2466名病人参与实验。实验为期390天，实验组中有112名患者（占9.4%）、对照组中有154名患者(占12.9%)达到了安全终点（风险差异为−3.6%；95%CI为−6.1—−1.0；风险比0.71；95%CI为0.56—0.91；非劣性P < 0.001；优越性P = 0.005)。实验组中，临床病变靶向血管再生的有59例(占5.1%)；对照组有113例(占9.8%)(风险差异为−4.8%；95%置信区间为-6.9——−2.6;风险比为0.50;95%CI为0.37——0.69;P < 0.001)。
结论：具有出血的高危患者若接受PCI术后若接受一个月的双重抗血小板治疗，则使用佐他莫司药物涂层支架优于裸金属支架。
原始出处：
Philip Urban,Ian T. Meredith,Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk,NEJM,Nov,19,2015
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
