PLOS MED：疟疾感染多数竟然是复发！
2015-10-29 zhaozhou 译 MedSci原创
在过去的十五年中，由于全球对疟疾的防控力度加大，许多亚太和美洲的国家疟疾发病数下降了90%，这大大降低了全球的疟疾压力。目前有三十四个国家计划彻底消灭疟疾，其他一些国家也期待在不远的将来实现这一目标。但是目前仍有一个巨大的问题，那就是疟原虫子孢子难以被检测到。尤其是间日疟原虫和卵形疟原虫。这对防控乃至消灭疟原虫造成了巨大的挑战。为此，研究人员在巴布亚新几内亚（PNG）开展调查，从而确定
在过去的十五年中，由于全球对疟疾的防控力度加大，许多亚太和美洲的国家疟疾发病数下降了90%，这大大降低了全球的疟疾压力。目前有三十四个国家计划彻底消灭疟疾，其他一些国家也期待在不远的将来实现这一目标。但是目前仍有一个巨大的问题，那就是疟原虫子孢子难以被检测到。尤其是间日疟原虫和卵形疟原虫。这对防控乃至消灭疟原虫造成了巨大的挑战。为此，研究人员在巴布亚新几内亚（PNG）开展调查，从而确定间日疟原虫和卵形疟原虫感染、治病和传播的情况，进而为防控疟疾提供策略。
在这项近一年的研究中，共有524名5-10岁的巴布亚新几内亚儿童参与。这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。其中261名儿童使用了氯喹、蒿甲醚-本芴醇和伯氨喹等血期和肝期药物。另外的263名儿童只使用血期药物氯喹和蒿甲醚-本芴醇和安慰剂。受试者、研究人员都不清楚具体的治疗分组。在治疗阶段有20人被排除在外，其余504人都被进行了9个月的随访。在随访期间，18人失去联络。此次研究的主要和次要的结果是首次被这两种疟原虫感染的时间、配子体阳性等指标。感染的检测是利用实时定量PCR。对数据进行分析，建立了一项基本的随机传播模型。
研究结果表明，80%的间日疟原虫和60%卵形疟原虫的感染是由于疟疾复发。血期和肝期药物的联合用药可以高效干预这两种疟原虫的传播。
原始出处：
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Robinson LJ, Wampfler R, Betuela I, Karl S,White MT, Li Wai Suen CSN, et al. (2015) Strategies for Understanding and Reducing the Plasmodium vivax and Plasmodium ovale Hypnozoite Reservoir in Papua New Guinean Children: A Randomised Placebo-Controlled Trial and Mathematical Model. PLoS Med 12(10): e1001891.
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