Circulation:三种P2Y12抑制剂、四种服用方式用于ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

2020-08-07 MedSci原创 MedSci原创

新型P2Y12抑制剂的标准用法,对经皮冠脉介入治疗后的ST段抬高型心肌梗死患者的血小板聚集早期抑制(IPA)效果欠佳。本研究旨在对比三种P2Y12抑制剂、四种服用方式用于ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

包括prasugrel或ticagrelor在内的新型口服P2Y12抑制剂的标准用法,对经皮冠脉介入治疗后的ST段抬高型心肌梗死患者的血小板聚集早期抑制(IPA)效果欠佳。Gargiulo等人开展实验研究cangrelor、tirofiban和prasugrel对初次经皮冠状动脉介入治疗患者IPA的影响。研究结果于近日发表在《Circulation》上。

FABOLUS-FASTER试验是一项由研究人员发起的多中心开放标签随机研究。共有122位P2Y12抑制剂初治的ST段抬高型心肌梗死患者被随机(1:1:1)分至cangrelor、tirofiban和prasugrel三组(分别有40人、40人、42人)。prasugrel组的42位患者又被平分至两亚组,分别采用咀嚼或整吞方式服药。

30分钟时,与 tirofiban相比,cangrelor未满足非劣效性,tirofiban的IPA优于cangrelor(95.0±8.9 vs 34.1±22.5;P<0.001)。Cangrelor或tirofiban均优于咀嚼的prasugrel(IPA,10.5±11.0;P<0.001);咀嚼prasugrel的IPA也不高于整吞prasugrel (6.3±11.4;P=0.47),即使该方法可提供更高的prasugrel活性代谢浓度(62.3±82.6 vs 17.1±43.5 ng/mL;P=0.016)。

综上所述,该研究表明,与tirofiban相比,cangrelor的IPA较差;但这两种治疗均可提供比咀嚼prasugrel更高的IPA;虽然咀嚼prasugrel可获得更高的活性代谢浓度,但其IPA并不优于整吞prasugrel。

原始出处:

Giuseppe Gargiulo,et al. Cangrelor, Tirofiban, and Chewed or Standard Prasugrel Regimens in Patients With ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2020;142:441–454



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  1. 2020-08-07 qinqiyun

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