BJU Int：膀胱癌确诊后，健康相关的生活质量如何？

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，也是治疗费用最高的恶性肿瘤之一。在 2013 年至 2019 年期间，英格兰有超过 128000 人诊断出患有膀胱癌。膀胱癌按阶段可分为非肌层浸润性（NMIBC）和肌层浸润性（MIBC）膀胱癌。这两种膀胱癌的预后明显不同，需要不同的治疗方法。

近期，来自美国的研究人员描述了膀胱癌患者健康相关的生活质量。 他们对新诊断出膀胱癌的患者进行为期 12 个月的前瞻性观察队列研究，描述了患者的健康相关生活质量 (HRQoL)，并与全国癌症和普通人群调查进行了比较。

研究对象为 13 家英国国家医疗服务系统托管机构中新确诊的膀胱癌患者。研究人员分别在确诊后 3、6、9 和 12 个月时收集 HRQoL 数据。使用的问卷包括欧洲生活质量五个维度（EQ-5D）、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ）-30项核心内容、EORTC QLQ-24项非肌层浸润性膀胱癌内容和EORTC QLQ-30项肌层浸润性膀胱癌内容。研究人员将结果与癌症生活质量调查和英格兰健康调查进行了比较。

研究共招募了 349 名患者，其中 296 人（85%）完成了首次（基线）调查，233 人（67%）完成了最终调查。患者接受了经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）和/或膀胱内治疗（238 名患者，占 80%）、根治性膀胱切除术/放射治疗（51 名患者，占 17%）或姑息治疗（7 名患者，占 2%）。基线时，与接受 TURBT 的患者相比，需要根治性治疗的患者报告的 HRQoL 更差，社交能力更低（74.2 vs 83.8，P=0.002）、疲劳更多（31.5 vs 26.1，P=0.03）和未来担忧也更多（39.2 vs 29.4，P=0.005）。治疗后调查显示，接受 TURBT 治疗的患者没有变化/改善，而接受根治性治疗的患者病情恶化。在最终调查中，无论采用哪种治疗方法，患者的报告均与基线相似。与接受 TURBT 治疗的患者相比，接受根治性治疗的患者在 HRQoL 方面的报告仍然较差，包括身体形象问题（23.4 vs 12.5，P=0.007）和男性性功能问题（75.8 vs 40.4，P<0.001）。与普通人群相比，接受根治性治疗患者的 EQ-5D 实用性评分更低，日常活动中遇到的问题更多。

治疗后的HRQoL以及与其他人群的比较

综上所述，接受 TURBT 治疗的患者在治疗后的 HRQoL 方面可以放心。然而，需要根治性治疗的患者报告的 HRQoL 变化较大，需要适当的临床和支持性护理，以尽量减少治疗的影响。

原始出处：

Zoe Rogers， Adam Glaser， James W F Catto et al. Health-related quality of life after a diagnosis of bladder cancer： a longitudinal survey over the first year. BJU Int. Dec 2023