医院请思考：学科发展如何为医院带来收益
2018-08-26 杨瑞静 健康界
“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵；医院不在大，有强学科则行。” 学科的发展是一个医院核心竞争力的体现，北京大学国际医院副院长梁军认为，不管是公立医院还是民营医院，都离不开学科建设。在新医改形式下，在追逐创新的医疗环境中，医院学科建设要如何变革？8月25日，第三届中国社会办医暨医院管理高峰论坛分论坛之“变·学科”如期举行，论坛上行业大咖和专业人士齐聚一堂，共话“学科之变”。学科发展的这些小
“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵；医院不在大，有强学科则行。” 学科的发展是一个医院核心竞争力的体现，北京大学国际医院副院长梁军认为，不管是公立医院还是民营医院，都离不开学科建设。
在新医改形式下，在追逐创新的医疗环境中，医院学科建设要如何变革？
8月25日，第三届中国社会办医暨医院管理高峰论坛分论坛之“变·学科”如期举行，论坛上行业大咖和专业人士齐聚一堂，共话“学科之变”。
学科发展的这些小技巧，你未必知道
从医院实践来看，各家医院的学科建设攻略，不尽相同。
从细节着手，是北京大学肿瘤医院学科建设攻略之一。多年来，该院致力于推进创建无痛医院。
在此过程中，北京大学肿瘤医院党委副书记薛冬发现一个奇怪现象，“很多专家在出门诊时，对患者的癌痛控制很规范，回到病房后却变得不规范。”明明是同一人，为何在门诊和病房的表现差距如此之大？后来，他发现事件“病根”是过于繁琐的手写处方。于是，该院停掉手写处方，实现所有住院病人麻醉药品电子处方系统。
一张小小的处方，带来的改变却很大。不仅医生的治疗手段变规范了，住院患者的麻醉用药量也在明显提升。
除此之外，学科的发展还需要有强有力的人才支撑。业界更多地把学科看作医院私人地盘，苏州明基医院院长周晓庆却认为，学科可以是一个共享平台。
“医院就像一个开放的商场，当有医师感觉自己的发展和某个学科发展方向相同时，就可以进医院‘商场’开店。”周晓庆指出，未来，这种形式将成为大型综合民营医院开放办医的重要选择，也是让学科快速成长的选择。
经济效益与学科发展如何共存
都说民营医院是双轮驱动：学科为辅，经营为主。而伍冀湘上任中美医疗集团院长的第一件事，是将学科发展定为重点。
“很多民营医院早期靠营销，靠做广告等手段，换来了一时的病人和效益。但民营医院发展到一定阶段后，必须靠学科发展来支撑。”伍冀湘说，以学科引领医院发展的时代已经到来。
也正因此，2018年7月，中美医疗集团正式由总经理负责制转变成院长负责制，院长伍冀湘的首要事情就是建立以学科建设为引领，以绩效管理为导向，双轮驱动的运营模式。
那么，学科如何引领医院发展？学科的发展能否为医院带来经济效益？这也是首都医科大学附属北京天坛医院医务处处长姜悦思考的问题。
“只注重临床发展，肯定不会给医院带来日新月异的变化。但学科建设的成果转化可以。”据姜悦介绍，该院去年的科研经费多达1亿，通过科研成果转化后，医院内一些收入指标有了突飞猛进的增长。除了成果转化，该院也将目光放在了科研成果的产业化建设。
几个月前，一场神经影像人工智能人机大赛点燃了业内对于“医生是否会被机器人取代”的争论。这场大赛，正是出自于该院之手。神经介入治疗机器人，则是该院正准备转化的产业。
姜悦提到，“在某一学科达到相当水平后，医院可以通过创新手段，实现经济的飞跃。”
旧问题新思路 公立民营相爱相杀
不约而同地，公立医院和民营医院，都将医院发展的重中之重放在优质学科建设。公立医院和民营医院似乎又成了竞争对手。
与民营医院相比，公立医院有着无可比拟的资源优势。面对“内功深厚”的公立医院，民营医院如何实现突围？“在差异化中求生存。”在会上，多位嘉宾给出这个答案。民营医院又要如何寻找差异化？对于北京大学国际医院来说，MDT就是一种差异化经营之道。
MDT（multi-disciplinary team），即多学科综合诊疗模式。“以患者需求为导向，以解决临床问题为目标，这是我们做MDT的核心理念。”据北京大学国际医院医疗副院长杨雪松介绍，该院MDT分为3个架构，一是门诊MDT，二是住院MDT，三是急诊/住院MDT。
杨雪松说，“不管哪种形式的多学科会诊，医院都有固定的管理手段。”
“相杀”之外，公立医院和民营医院间更多的是“相爱”，携手促进分级诊疗则是最好的证明。
拜博口腔医疗集团是一家大型牙科连锁机构，在拜博口腔，90%的患者需要的是基本医疗，10%的患者是复杂的口腔问题。拜博口腔通过铺在社区的连锁机构，解决了这90%的患者的需求，剩下的10%则上转到医院。小病留社区，大病转医院，“分级诊疗在以拜博口腔为代表的大型连锁机构中得到体现。”
拜博口腔医疗集团助理总裁兼首席医疗官戴兵提及，大型连锁机构的责任是可及性，不仅要方便患者，让他们及时得到医疗服务，还要价廉质优。
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