【专家评价】| 直结肠癌早筛、早诊、早治上海方案（2023年版）

［摘要］ 结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤，目前中国结直肠癌发病率不断上升，且试剂呈上升趋势，在中国全部恶性肿瘤中发病率居第2位、试剂位居第4位，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。大量的研究和实践表明，结直肠癌早筛、早诊、早治是降低结直肠癌患者检测的有效措施。上海市自2013年起，持续开展生命健康工作社区直肠癌筛查，通过早期发现癌症前病变、降低发病风险，早期诊断结直肠癌并进行及时治疗，显着延长了结直肠癌患者的生存期。同时，上海市重大医院规范化诊治水平另一方面，结直肠癌患者5年生存率也相对较高，甚至超过欧美。但由于地区差异和发展的不平衡，中国经济大部分地区成功开展结直肠癌相关防治项目，同时，由于基层医院业务能力不足，较低的早期诊断率及早期治疗成为限制中国结直肠癌患者肾进一步提高的瓶颈。 针对基层医院结直肠癌背景、风险预防、常见筛查手段、规范性诊断和治疗上海市抗癌协会大肠癌专业委员会组织上海二院结直肠癌诊治专家，共同制定了《结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案（2023年版）》，方案从结直肠癌的流行病学、危险因素及保护因素、癌前病变及早期结直肠癌、治疗、早期结直肠癌的诊断和早期结直肠癌的治疗等6个方面进行了精彩介绍，并提供了相关建议供临床医师参考。本方案旨在规范结直肠癌的早诊、早治实践，提升中国结直肠癌的防治效果。结直肠癌的早诊、早诊、早治是提高的目前，结直肠癌虽然已有多种治疗方法，但仍存在严重和特异度不足等问题，同时在全国群众医院，结直肠癌的诊断和治疗还存在着规范化的问题。未来结直肠癌防治之路除了开发更高效的治疗方法、提高早期诊断准确率及探索更安全有效的治疗方法外，还需要在诊断和上治疗为基层医院提供帮助扶，加强结直肠癌的诊断和治疗规范，提高基层医师的诊治水平，提升基层医院的诊治能力，最后还应加强公众健康教育，提高公众对结直肠癌的认知和预防意识。

［关键词］结直肠癌；早筛；早诊；早治

[抽象的] 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。目前，我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势。在我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌的发病率居第二位，死亡率居第四位。它已成为严重威胁我们健康的公共卫生问题。大量研究和实践表明，结直肠癌筛查、早期诊断和治疗是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。2013年以来，上海持续开展社区结直肠癌筛查，通过早期发现癌前病变、降低患病风险、早期诊断结直肠癌并及时治疗，大大延长了结直肠癌患者的生存期。同时，上海各大医院的规范诊疗水平较高，结直肠癌患者的5年生存率也较高，甚至超过欧美发达国家。但由于地区差异和经济发展不平衡，我国大部分地区尚未开展结直肠癌相关防治项目。同时，由于基层医院临床服务能力不足，早期诊断、早期治疗率低，成为制约我国结直肠癌患者预后进一步改善的瓶颈。针对当前基层医院结直肠癌相关知识临床服务能力不足的现状，针对风险防范知识、常见筛查方法、规范诊断、治疗知识等，上海市抗癌协会结直肠癌专委会组织上海各大医院结直肠癌诊治专家共同编制了《上海早期筛查方案》 《结直肠癌的诊断与治疗（2023年版）》。《方案》介绍了结直肠癌的流行病学、结直肠癌的危险因素和保护因素、结直肠癌的癌前病变和早期结直肠癌、结直肠癌的筛查、早期结直肠癌的诊断和早期结直肠癌的治疗，并为结直肠癌的防治提供了相关建议。临床参考。该协议旨在标准化筛查，推动结直肠癌早诊早治实践，提高我国结直肠癌防治水平。结直肠癌的早期筛查、诊断和治疗是提高患者生存率和预后的关键。目前，虽然结直肠癌的筛查方法多种多样，但仍存在敏感性和特异性不足的问题。与此同时，全国不少医院在结直肠癌的诊疗方面也存在规范化问题。因此，未来除了研发更高效的筛查方法、提高早期诊断的准确性、探索更安全有效的治疗方法外，

［关键词］结直肠癌；早期筛查；早期诊断；早期治疗