据数据显示，全世界近11%的分娩为早产，每年影响1500万例分娩。这些不成熟的婴儿患各种并发症风险升高，包括支气管肺发育不良，脑出血，坏死性小肠结肠炎，败血症和视网膜病变等，且与长期不良结果相关。
CCO
对于早产儿来说，机械通气可能会对肺部和神经发育产生不利影响。为了降低这些风险，在过去的20年，医生一直在探索和研究无创通气，例如针对这些婴儿的持续气道正压通气（ CPAP ）治疗。2008 年、2010 年和 2011 年发表的大型研究表明，机械通气并不优于无创通气，实际上可能涉及更多风险，从而支持了无创通气的有效性。虽然，早产儿的呼吸支持模式可能早已改变，但并没有研究真正量化过这一点。
近日，发表在JAMA Pediatrics杂志的一项研究评估了美国早产儿机械通气和无创通气支持的时间变化。结果发现，从 2008 年到 2018 年，早产儿使用机械通气的比例减少 了10% 以上。同时，早产儿使用无创通气有所增加。
Hatch 及其同事评估了2个大型美国国家数据集以及包括超过 100 万早产儿的队列研究，确认了无创通气在实践中的变化。研究人员查看2008年1月1日至2018年12月31日期间有关妊娠 22 周至 34 周之间出生婴儿的呼吸支持类型的数据。
结果显示，早产儿的机械通气利用率从 2008 年的 29.4% 下降到 2018 年的 18.5%。在全国范围内，这些变化与在研究期间接受机械通气的婴儿减少了约 30,000 名。随着机械通气婴儿数量的下降，机械通气婴儿使用机械呼吸机的时间也随之下降。
此外，研究人员发现，无创通气的使用从2008年的57.9%的婴儿增加到2018年的67.4%。随着持续气道正压和鼻腔间歇性正压通气的使用增加，从2008年到2018年，呼吸支持的平均持续时间从13.8天增加到15.4天。
总之，这项研究结果表明，早产儿接受呼吸支持从 2008 年到 2018 年发生了显著变化，机械通气的使用和持续时间减少，无创通气的使用和持续时间增加，且呼吸支持持续时间总体增加。
原始出处
L. Dupree Hatch et al, Changes in Use of Respiratory Support for Preterm Infants in the US, 2008-2018, JAMA Pediatrics (2021). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.1921
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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