ICE/ENDO 2014：国际内分泌学会（ICE）和美国内分泌学会（ENDO）集锦
2014-07-10 伊文 中华医学会糖尿病学分会
国际内分泌学会（ICE）和美国内分泌学会（ENDO）联合会议（ICE/ENDO2014）于2014年6月21~24日在美国芝加哥隆重举办。 以下为各位整合一些在大会上公布的研究和成果：无论胖瘦，多囊卵巢综合征患者的糖尿病风险均很高在ICE/ENDO2014年会上报告的一项最新研究表明，多囊卵巢综合征（PCOS）患者存在2型糖尿病患病风险，且与患者的体重是否超重无关。PCOS是生育年龄妇女常见的一
国际内分泌学会（ICE）和美国内分泌学会（ENDO）联合会议（ICE/ENDO2014）于2014年6月21~24日在美国芝加哥隆重举办。
以下为各位整合一些在大会上公布的研究和成果：
无论胖瘦，多囊卵巢综合征患者的糖尿病风险均很高
在ICE/ENDO2014年会上报告的一项最新研究表明，多囊卵巢综合征（PCOS）患者存在2型糖尿病患病风险，且与患者的体重是否超重无关。
PCOS是生育年龄妇女常见的一种内分泌疾病。以往认为PCOS与2型糖尿病存在关联，但体重是否也是导致PCOS患者糖尿病风险增加的因素尚未明确。
这项研究对澳大利亚国家健康保险数据库中记录的妇女展开6次调查，历时12年以上。论文使用的两年内6,384名妇女反馈的调查数据。 调查内容主要包括是否患有PCOS、2型糖尿病或高血压，以及体重和身高等信息。研究人员根据调查信息计算BMI值，并以此作为体脂肪的衡量指标。
数据分析显示，在34~37岁的妇女中PCOS的确诊率为8.8%。在PCOS妇女中2型糖尿病的患病率是3.8%,但在无PCOS的妇女中该患病率不到1%。
PCOS和体重均与2型糖尿病患病风险相关。PCOS妇女的2型糖尿病患病风险比非PCOS妇女高3.5倍。
BMI增加并不会改变PCOS妇女的2型糖尿病患病风险。但在无PCOS的妇女中，2型糖尿病风险随BMI增加而增加。
研究人员表示，PCOS是一种常见而又复杂的疾病，我们必须认识到PCOS同时影响着生殖和代谢系统功能，PCOS患者从年轻时起即处于高糖尿病风险之中，与患者是否肥胖无关。因此，有必要对PCOS患者进行糖尿病风险的定期筛查并采取相关预防措施。
增加体力活动可降低2型糖尿病的肾病风险
在近期召开的国际内分泌学会和美国内分泌学会联合年会上，加拿大麦克马斯特大学Alison C. Holloway报告的一项动物试验显示，妊娠期间应用抗抑郁药物（例如五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀）可致子代罹患代谢综合征的风险增加，包括肥胖和2型糖尿病。（ICE/ENDO 2014，摘要号SUN-0910）
Holloway指出，在该试验中，妊娠期应用氟西汀的动物的子代出现脂肪肝和肝脏炎症。试验中动物与现实生活中孕妇所用氟西汀剂量产生的血清水平类似。
味蕾减少或与糖代谢异常有关
美国国家老龄化研究所Chee W. Chia报告的一项研究表明，随着老年人舌头上味蕾数目减少，空腹血糖水平升高。研究者认为，老年人味蕾数目减少可能与机体糖代谢异常有某种关联，这可能也是老年人中2型糖尿病发生率升高的原因之一。在该研究中，校正性别和体质指数后，随着年龄增长，舌菌状乳头数目明显减少。（ICE/ENDO 2014，摘要号SUN-1005）
短期肠道微生物治疗可显著改善血糖控制
来自美国一家生物技术公司的Mark Heiman在ICE/ENDO 2014上报告，对于糖尿病前期人群和2型糖尿病患者，通过改善肠道微生物环境的一种新治疗方法在短短4周内即可改善口服糖耐量以及降低胆固醇和炎症标志物水平。（ICE/ENDO 2014，摘要号OR40-5）
研究者发现，糖尿病前期人群和2型糖尿病患者的肠道微生物与健康人群存在明显的差别：糖尿病患者的肠道微生物产生的微生物B12和维生素K均较少，糖尿病前期人群和2型糖尿病患者肠道黏膜屏障也减少。
在此基础上，研究者研发了一种含有胰岛素、β-葡聚糖和富含花青苷类的多酚类物质的制剂——NM504。胰岛素和β-葡聚糖有助于产生短链脂肪酸，β-葡聚糖还能增加肠道管腔的粘度，从而保护胃肠道黏膜屏障，维护胃肠道的免疫功能。研究显示，NM504可改善糖尿病前期人群和糖尿病患者的肠道微生物环境；应用NM504 4周后，受试者的血糖水平显著改善，总胆固醇水平显著降低，进食欲望降低。
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