肥胖症的发病率和与肥胖症相关的疾病负担在全球范围内不断增加。WHO估计，全球有超过6.5亿的肥胖症患者（BMI≥30 kg/m2）。根据大型观察性研究，与健康体重的人相比，肥胖症会导致3-8年的无病生存期，增加1.3倍过早死亡的风险。
在复杂的多发病中，不同疾病的累积使得如果单独针对每种疾病进行预防很困难。为了研究肥胖是常见疾病的共同风险因素，确定肥胖相关疾病之间的关联，并研究肥胖在复杂多发病（四种或更多合并疾病）发展中的作用，来自伦敦大学的专家开展了相关研究，结果发表在Lancet Diabetes&Endocrinology杂志上。
研究人员开展了一项观察性研究，并使用了两个芬兰队列研究的集合前瞻性数据，包括114657名年龄在16-78岁的成年人。来自英国生物库的499357名成人队列（研究开始时年龄为38-73岁）在独立人群中进行了复制。基线时评估了BMI和临床特征。BMIs被分为肥胖（≥30.0 kg/m2）、超重（25.0-29.9 kg/m2）、健康体重（18.5-24.9 kg/m2）和体重不足（<18.5 kg/m2）。
芬兰队列的平均随访时间为12.1年（SD 3.8），英国生物银行队列为11.8年（1.7）。经过Bonferroni多重检验调整并忽略小于1.50的HR，肥胖与21种不重叠的心脏代谢、消化系统、呼吸系统、神经系统、肌肉骨骼和感染性疾病有关。
与健康体重者相比，经混杂因素调整后，肥胖者患至少一种肥胖相关疾病的HR为2.83（95% CI 2.74-2.93；PAF 19.9%[95% CI 19.3-20.5]），患两种疾病的HR为5.17（4.84-5.53；34.4%[33.2-35.5]），患复杂多发病的HR为12.39（9.26-16.58；55.2%[50.9-57.5]）。
与肥胖有关的简单多发病和复杂多发病的累积发生率
到75岁时，健康体重的参与者中患有复杂多发病的比例在55岁时观察到肥胖的参与者，而肥胖程度与复杂多发病呈剂量反应关系。与肥胖相比，超重和复杂的多发病之间的关系更为温和（HR 2.67）。在英国生物银行队列中也观察到了同样的结果模式。
综上，肥胖与不同的、不断增加的疾病负担有关，可能是预防多发病的一个重要目标。
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