Ann Hematol:肠道微生物群评分可以预测异基因造血干细胞移植后的存活率

2022-04-02 血液新前沿 网络

异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 是血液系统恶性肿瘤的治疗选择。肠道微生物群评分可以预测allo-HSCT后的存活率。研究数据可以指导临床医生确定有严重死亡风险的患者

异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 是血液系统恶性肿瘤的治疗选择。除恶性肿瘤复发外,移植物抗宿主病 (GVHD) 和感染等并发症仍然是导致死亡的主要原因,限制了 allo-HSCT的应用。肠道微生物群是异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 的重要预后因素,但其在预测生存率方面的作用尚未确定。

在这项研究中,一研究团队前瞻性地从移植后第15±1天接受 allo-HSCT 的患者获得粪便样本,粪便样本来自两个中心的 209 名患者。使用 16S rRNA 测序检查微生物群。特定细菌(包括毛螺菌科、瘤胃球菌科、丹毒菌科和肠杆菌科)的微生物群多样性和丰度分别根据它们与生存相关的阳性或阴性被分配为 0 或 1。产生累积的肠道微生物群(AIM)评分,并将患者分为低分和高分组。

图1:参加本研究的患者示意图

图2:选择了微生物群多样性和预测存活的四种细菌类群。移植后第 15 天的多样性和不同细菌的 ROC 曲线,用于预测存活率。ROC曲线、受试者工作特征曲线下面积、多样性、反向辛普森指数

图3:组间移植后第 15 天微生物群丰度和组成的差异。A 每组患者的细菌丰度热图B 线性判别分析(LDA)效应大小(LEfSe)算法用于识别每组中的富集细菌家族

与高分相比,低分与更好的 3 年累积总生存期(OS)以及更低的死亡率相关(88. 分别为 5 对 43.9% 和 7.1 对 35.8%;两个都P  < 0.001)。在多变量分析中,发现高分是 OS 和移植相关死亡率的独立危险因素(风险比分别 = 5.68 和 3.92;分别P  < 0.001 和 0.003)。

图4:累积的肠道微生物群(AIM)评分及其与生存的关系。低分组的 3 年累积总生存期(OS,A)和无病生存期(DFS,B)均长于高分组。C低分组的 3 年累积移植相关死亡率(TRM)显着低于高分组

图5:累积的肠道微生物群 (AIM) 评分可预测存活率。AIM评分,累积肠道菌群评分;AUC,受试者工作特征曲线下面积;ROC,受试者工作特征曲线

该研究表明,肠道微生物群评分可以预测allo-HSCT后的存活率。研究数据可以指导临床医生确定有严重死亡风险的患者。此外,这些患者应考虑并实施干预措施以恢复肠道微生物群的完整性,例如粪便微生物群移植或先发制人的治疗策略。

未来的研究需要更深入地研究微生物群破坏结果的机制,来自多个中心的更大的前瞻性验证研究在未来是必不可少的。

 

原始出处:

Han, L., Zhang, H., Ma, P. et al. Intestinal microbiota score could predict survival following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Ann Hematol (2022).

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Nature:口腔细菌和肠道微生物,可致抗糖尿病药物失活

阿卡波糖是一种常用的抗糖尿病药物,它通过抑制分解复杂碳水化合物的人体酶来帮助控制血糖水平。

Microbiome:海产品中的特殊分子TMAO或能有效保护并改善机体大脑的认知功能

本文研究结果揭示了微生物组相关的甲胺直接与哺乳动物血脑屏障之间相互作用的分子机制,其或许会对机体的脑血管和认知功能产生一定的影响。

Neurology:帕金森病(PD)脑肠学说再添佐证:PD患者肠道菌群减少,特定菌群变化与疾病严重程度相关

近日,有研究人员对比了PD患者和对照组粪便和血浆中 SCFAS水平。研究发现,在帕金森病患者中观察到粪便中微生物数量减少,但血浆中微生物数量增加,这与特定的肠道菌群变化和帕金森病的临床严重程度有关。

Gastroenterology:COVID-19患者肠道微生物组中短链脂肪酸和 L-异亮氨酸生物合成明显受到破坏

肠道微生物指动物肠道中存在的数量庞大的微生物,这群微生物依靠动物的肠道生活,同时帮助寄主完成多种生理生化功能。肠道不仅是人体消化吸收的重要场所,同时也是最大的免疫器官,在维持正常免疫防御功能中发挥作用

Br J Dermatol:肠道微生物区系竟可以影响银屑病?

越来越多的证据支持自身免疫性疾病与肠道微生物区系改变的关联,肠道微生物区系可能在银屑病等免疫介导性疾病中发挥作用,本文进一步调查肠道微生物对银屑病的影响的关系。

拓展阅读

ISME Journal:中科院深圳先进院戴磊团队解析膳食纤维干预下肠道微生物组的生态应答

基于肠道微生物组的时序数据,解析膳食纤维调控下肠道菌群的动态变化,为系统性理解肠道微生物组的生态学规律以及开发相应的精准营养调控手段奠定了重要基础。团队成员刘红宾博士和美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心廖辰

A&R:两个独立队列中肠道微生物群与血清尿酸升高之间的关联

高尿酸血症是痛风的前兆,通常也存在于由微生物群失调促进的其他代谢疾病中。肠道菌群失调与血清尿酸盐水平升高有关。

A&R:在全身性自身免疫小鼠模型中受损的 T 细胞受体信号传导对肠道微生物群的影响

有缺陷的T 细胞受体信号通过驱动Th17细胞分化改变了肠道微生物群并促进了全身性自身免疫。

JCEM:恩格列净的心血管益处与2型糖尿病患者肠道微生物和血浆代谢物相关

恩格列净可能是伴有心血管疾病风险的2型糖尿病患者的首选治疗方案;它的心血管益处可能与肠道微生物群和血浆代谢物的变化有关。

Br J Dermatol:肠道微生物区系竟可以影响银屑病?

越来越多的证据支持自身免疫性疾病与肠道微生物区系改变的关联,肠道微生物区系可能在银屑病等免疫介导性疾病中发挥作用,本文进一步调查肠道微生物对银屑病的影响的关系。