JAMA Cardiol：即使是无症状轻度肺动脉高压，死亡风险也明显增加
2019-09-26 朱柳媛 中国循环杂志
有些人在常规体检中做心脏超声检查时，会发现轻度肺动脉高压，但是没有明显的症状。 美国一项大规模队列研究提示，这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍，死亡风险也明显增加，而且女士预后更差。 研究者指出，根据目前的指南，只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。 该研究表明，心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压（右室收
有些人在常规体检中做心脏超声检查时，会发现轻度肺动脉高压，但是没有明显的症状。
美国一项大规模队列研究提示，这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍，死亡风险也明显增加，而且女士预后更差。
研究者指出，根据目前的指南，只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。
该研究表明，心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压（右室收缩压33~39 mmHg）的人群也有风险。
该研究显示，与右室收缩压正常（<33 mmHg）者相比，有轻度肺动脉高压的人右室功能较差，具体表现为三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）较小（2.0 cm vs 2.2 cm），而且右室功能不全的比例几乎增倍（32.6% vs 16.7%）。
此外，有轻度肺动脉高压的人右心室-肺动脉耦合（TAPSE与右室收缩压的平均比值）明显降低（0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg）。
研究者还发现，右室收缩压从27 mmHg起，患者校正后的死亡风险就开始增加（HR=1.32，95% CI：1.02-1.70）。
另外，在任何右室收缩压水平，女士的死亡风险均较高。
该研究共纳入47 784例患者，其中56%为女士，平均年龄59岁。
原始出处：
Jessica H. Huston, et al. Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function. JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.
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#动脉高压#
38
#Cardiol#
30
好
72
#死亡风险#
36
#无症状#
30
谢谢了，学习
94
肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
61