JAMA Cardiol:即使是无症状轻度肺动脉高压,死亡风险也明显增加

2019-09-26 朱柳媛 中国循环杂志

有些人在常规体检中做心脏超声检查时,会发现轻度肺动脉高压,但是没有明显的症状。   美国一项大规模队列研究提示,这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍,死亡风险也明显增加,而且女士预后更差。   研究者指出,根据目前的指南,只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。   该研究表明,心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压(右室收

有些人在常规体检中做心脏超声检查时,会发现轻度肺动脉高压,但是没有明显的症状。
 
美国一项大规模队列研究提示,这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍,死亡风险也明显增加,而且女士预后更差。
 
研究者指出,根据目前的指南,只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。
 
该研究表明,心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压(右室收缩压33~39 mmHg)的人群也有风险。
 
该研究显示,与右室收缩压正常(<33 mmHg)者相比,有轻度肺动脉高压的人右室功能较差,具体表现为三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)较小(2.0 cm vs 2.2 cm),而且右室功能不全的比例几乎增倍(32.6% vs 16.7%)。
 
此外,有轻度肺动脉高压的人右心室-肺动脉耦合(TAPSE与右室收缩压的平均比值)明显降低(0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg)。
 
研究者还发现,右室收缩压从27 mmHg起,患者校正后的死亡风险就开始增加(HR=1.32,95% CI:1.02-1.70)。
 
另外,在任何右室收缩压水平,女士的死亡风险均较高。
 
该研究共纳入47 784例患者,其中56%为女士,平均年龄59岁。

原始出处:
Jessica H. Huston, et al. Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function. JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.
 

相关资讯

Heart:生长分化因子15作为肺动脉高压患者死亡率的候选预测指标

由此可见,PH成人较高的GDF-15与死亡或移植风险增加有关,不论年龄和NT-proBNP水平。作为非特异性生物标志物,GDF-15对于检测低危患者尤其有用。

国内首个儿童肺动脉高压药品获批

近日,强生(JNJ)旗下罕见病药物开发公司Actelion宣布(Actelion于2017年6月被强生以300亿美元现金收购之后加入强生旗下杨森制药公司,旗下肺动脉高压治疗产品涵盖从WHO功能分级II级到IV级的疾病全过程),该公司波生坦分散片(全可利,英文品牌名Tracleer,通用名bosentan)(规格:32mg)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗儿童肺动脉高压(PAH),由

JACC:右心疾病通过影响纤维化和传导系统促进房颤的形成

影响右心的疾病会促进房颤的形成,但具体机制尚不清楚。本研究的目的旨在通过肺动脉高压(PH)大鼠模型探究右室疾病是否会促进房颤的发展及其发生机制。本研究通过注射野百合碱形成PH大鼠模型,并在右室疾病形成后的21天对大鼠进行分析。野百合碱可以增高大鼠右室的压力和质量,右房也会增大。在32只PH大鼠中,有32只(100%)大鼠诱发了房颤,对照组的诱发率为6%(p < 0.001)。PH大鼠有明显的

Heart:生长分化因子-15作为肺动脉高压成人死亡率的预测因子

由此可见,高GDF-15水平与PH成人死亡或移植风险增加有关,与年龄和NT-proBNP无关。作为非特异性生物标志物,GDF-15可用于检测低风险患者。

重庆医大一院学者研究称,用心脏超声这样测肺动脉压,可媲美右心导管

一说肺动脉高压,通常都会想起诊断金标准右心漂浮导管,用超声心动图来诊断,很多研究结果表明有点“水”,不过超声心动图真的就“扶不上墙”?

Circulation:功能性三尖瓣反流提示射血分数降低的心衰患者预后不良

功能性三尖瓣反流(FTR)在心力衰竭中常见,其射血分数降低,主要继发于肺动脉高压。但FTR的内在临床意义尚不完全明确。本研究对Mayo诊所2003年-2011年确诊的射血分数<50%的B-C期心衰患者进行研究,采用超声对FTR分级、评估收缩期肺动脉压。排除有起搏器/除颤器、器质性瓣膜病或既往做过瓣膜手术的患者。主要评估指标是总体死亡率。共纳入13026位患者,11507位(88%)患者检查出