【盘点】JACC六月第1期研究一览

2020-06-06 MedSci原创 MedSci原创

1. 药物涂层球囊扩张和药物涂层支架植入对冠脉再狭窄患者的比较研究

1. 药物涂层球囊扩张和药物涂层支架植入对冠脉再狭窄患者的比较研究

DOI: 10.1016/j.jacc.2020.04.006

 

本研究旨在比较和评价药物涂层球囊血管成形术(DCB)和重复支架置入药物涂层支架(DES)治疗裸金属支架(BMS)或药物涂层支架(DES)冠脉支架内再狭窄(ISR)患者的疗效和安全性。本研究纳入分析了DAEDALUS临床研究中的710名BMS-ISR患者和1248名DES-ISR患者,主要疗效终点是3年后靶点病变血管重建(TLR)。主要安全终点是3年内的全因死亡、心肌梗死或靶病变血栓形成。在BMS-ISR患者中,两种治疗方法对主要疗效终点和安全终点的影响无明显差异。在DES-ISR患者中,DCB血管成形术的主要疗效终点风险高于DES重复植入术,而主要安全终点的风险更低。另外,无论采用何种治疗,BMS比DES-ISR的TLR风险都更低。研究结果显示,对于裸金属支架植入后支架内再狭窄患者,药物涂层球囊血管成形术和重复支架置入药物涂层支架在有效性和安全性方面无明显差异,对于药物涂层支架植入后支架内再狭窄患者,药物涂层球囊血管成形术的有效性要差于重复支架置入药物涂层支架。

2. 脂蛋白与家族性高胆固醇血症的相关性研究

DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.065

 

脂蛋白(a)是一种致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白样颗粒,其循环水平在很大程度上由遗传学决定,家族性高胆固醇血症(FH)患者的脂蛋白(a)升高,但原因尚不清楚。本研究比较了临床和遗传学上确诊为FH的个体间脂蛋白(a)水平和相关遗传因素。本研究调查了临床诊断为FH的个体(FH队列,n=391)和普通人群遗传诊断为FH的个体(UK Biobank;n=37486)中脂蛋白(a)升高的原因。FH队列中患者的脂蛋白水平明显高于普通人群和非FH血脂异常的患者。这是由于rs10455872-G LPA危险等位基因频率增加所致(15.1%vs8.8%;p<0.05)。然而,在FH队列中,脂蛋白(a)水平并没有因是否存在基因变异而不同。在英国生物银行队列中,有和没有FH引起变异的个体之间的脂蛋白(a)水平也没有统计学差异。研究结果显示,家族性高胆固醇血症不会导致脂蛋白(a)升高,但脂蛋白(a)升高增加了遗传性FH个体被临床识别的可能性。

3. 心脏骤停与遗传学心脏病的分析研究

DOI: 10.1016/j.jacc.2020.04.004

 

本研究的目的旨在评估导致复苏性心脏骤停(RSCA)的各遗传学心脏病(CID)的比例。本研究纳入分析了新西兰遗传性心脏病注册数据库(CIDRNZ)中的出现有RSCA的患者。在225名出现有RSCA的患者中,有115名(51%)为CID:48例为长QT综合征(LQTS)患者,28例为肥厚型心肌病(HCM)患者,16例为Brugada综合征(BrS)患者,9例为多形性室速(CPVT)患者,9例为致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者,5例为扩张性心肌病(DCM)患者。其中男性占62%。LQTS和CPVT主要是年龄<24岁的患者,心肌病和BrS患者主要是年龄>24岁的患者。对于年龄>40的患者,HCM是最常见的CID。研究结果显示,最常见的引起RSCA的CID是LQTS,最常见引起年龄>40岁患者出现RSCA的CID是HCM。

4. PCI术后高出血风险患者诊断标准的验证

DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.070

 

经皮冠状动脉介入治疗后出血具有重要的预后意义。学术研究联合会(ARC)最近提出了一系列临床标准来定义高出血风险(HBR)患者。本研究的目的旨在对ARC提出的HBR临床标准进行验证。本研究纳入分析了9623名接受冠脉支架植入的患者,其中4278名(44.4%)被诊断为HBR患者。主要终点是1年时的院内或出院后出血。次要终点包括主要出血终点的个体成分、心肌梗死和全因死亡率。中重度的贫血是最常见的主要诊断标准(33.2%),年龄≥75岁是最常见的次要诊断标准。HBR患者1年的主要出血终点发生率为9.1%,而非HBR患者为3.2%(p<0.001),出血风险随着ARC-HBR定义完成次数的增加而逐步增加。HBR患者的所有次要终点的发生率也明显更高。本研究结果在当代接受冠脉支架植入的患者中验证了ARC提出的诊断HBR的标准,ARC-HBR定义不仅确定了出血风险增加的患者,还确定了血栓事件风险增加的患者,包括全因死亡率。

 



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-06-06 lovetcm

    #心血管#ARC-HBR定义不仅确定了出血风险增加的患者,还确定了血栓事件风险增加的患者,包括全因死亡率。

    0

相关资讯

JACC:PCI术后高出血风险患者诊断标准的验证

经皮冠状动脉介入治疗后出血具有重要的预后意义。学术研究联合会(ARC)最近提出了一系列临床标准来定义高出血风险(HBR)患者。本研究的目的旨在对ARC提出的HBR临床标准进行验证。

JACC:心脏骤停与遗传学心脏病的分析研究

本研究的目的旨在评估导致复苏性心脏骤停(RSCA)的各遗传学心脏病(CID)的比例。

JACC:脂蛋白与家族性高胆固醇血症的相关性研究

脂蛋白(a)是一种致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白样颗粒,其循环水平在很大程度上由遗传学决定,家族性高胆固醇血症(FH)患者的脂蛋白(a)升高,但原因尚不清楚。本研究比较了临床和遗传学上确诊为FH的个体间

JACC:药物涂层球囊扩张和药物涂层支架植入对冠脉再狭窄患者的比较研究

本研究旨在比较和评价药物涂层球囊血管成形术(DCB)和重复支架置入药物涂层支架(DES)治疗裸金属支架(BMS)或药物涂层支架(DES)冠脉支架内再狭窄(ISR)患者的疗效和安全性。

【盘点】JACC五月第4期研究一览

1. 心血管风险与认知功能下降的相关性研究

每人的心脏喜欢的音乐不同!法国研究

近日法国进行的一项研究显示,同样一曲音乐,不同人的心脏反应不同。