Blood：基线代谢性肿瘤体积对早期霍奇金淋巴瘤的预测意义
2018-02-02 MedSci MedSci原创
为更好的筛查早期霍奇金淋巴瘤（HL）的高危患者，研究人员对基线PET/CT作为总体肿瘤负荷检测方法进行验证。研究人员筛选临床试验H10（NCT00433433）的标准臂里有基线PET和阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪治疗两个疗程后的即时PET(iPET2)相关数据的I-II期的HL患者。基线PET对总体代谢肿瘤体积（TMTV）进行检查。IPET2的结果用Deauville量表标记阴性（DS1-
为更好的筛查早期霍奇金淋巴瘤（HL）的高危患者，研究人员对基线PET/CT作为总体肿瘤负荷检测方法进行验证。研究人员筛选临床试验H10（NCT00433433）的标准臂里有基线PET和阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪治疗两个疗程后的即时PET(iPET2)相关数据的I-II期的HL患者。基线PET对总体代谢肿瘤体积（TMTV）进行检查。IPET2的结果用Deauville量表标记阴性（DS1-3）和阳性（DS4-5）。对TMTV的预后价值进行评估，并与基线特点、分期分类和iPET2进行对比。
共有258位患者符合要求，其中101位情况理想，157位情况不理想。中位随访时间55个月，27例无进展存活（PFS），12例总体存活事件。
TMTV可用作PFS(p<0.0001)和OS（p=0.0001）的预测指标，特异性分别是86%和84%。高TMTV值组(>147cm3)（46人）的五年PFS和OS各是71%和83%，而低TMTV值组(≤147cm3）的分别是92%和98%。在包括iPET2的多变量分析中，TMTV值与当下由EORTC/GELA、GHSG或NCCN组所提议的分期系统相比，是唯一的基线预测指标。TMTV和iPET2是相互独立的预测指标，可联合鉴别4个危险分层：低危（TMTV≤147+DS1-3； 5y-PFS 95%)、中低危（TMTV>147+DS1-3； 5y-PFS 81.6%）、中高危（TMTV≤147+DS4-5； 5y-PFS 50%）和高危（TMTV>147+DS4-5； 5y-PFS 25%）。与当前的分期系统相比，TMTV可提高早期HL患者的基线危险分层和早期PET反应的预测意义。
原始出处：
Anne Ségolène Cottereau，et al. Prognostic value of baseline metabolic tumor volume in early stage Hodgkin's lymphoma in the standard arm of H10 trial. Blood 2018 ：blood-2017-07-795476； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2017-07-795476
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