强化“四个意识” 提升医院创新力
2017-09-01 易利华 健康界
科主任要把自己的学科、科室抓好、发展起来，做好品牌亮点，无愧于这一任、或几任的工作努力，才是管理者的应有之意。
昨天，我们召开了医院临床科主任会议，当前医院发展面临着重要的转折期：一是以药品零差率为重点的公立医院改革正在全面推进，公立医院正面临着前所未有的赤字亏损浪潮；二是外部医院发展风起云涌，信息化、数字化、创新技术成为各医院新一轮发展的标志；三是我们正处于无锡市公立医院集团化改革的核心医院。这一轮改革是否成功，关键在我们。因此，我在会议上提出了几点认识：
前段时间，某地区被爆出三家三甲医院主动按照二级医院标准收费的消息，引起业内哗然，甚至被部分媒体解读为“医院自降等级”。事实上，这样的医院被改制或“降级”是大趋势。用有些学者的话说，中国根本不需要这么多三级医院。再说这些医院根本达不到三级医院本应承担的科教研及临床为一体的责任。因此，随着医学中心建设大潮的到来，一些类似名不副实的三级医院将面临托管、改制、降级等命运。不仅如此，一些大中城市二级医院也基本上是上述命运，被大医院托管或被改制将成为大概率事件。值得关注的是，在县级医院领域，一些药企正在发起凌厉的托管、改制攻势，能改制的改制，不同意改制的就合作建新院，再不济就托管。
我们托管帮扶五院也是这样一个背景机遇下进行的。我们常讲，机遇总是垂青有准备的人。机遇对于有准备的人讲，就是挑战；对于没有准备的人讲，就是风险。抓住了机遇，我们的工作就能向上走，向上扬起；抓不住，就只会顺流而下，走下坡路。
当前来讲，我们面临着很多的机遇。跟前几年相比，我们现在硬件条件、人力资源、整体环境已好了很多。现在我们面临着这样激烈竞争的环境，面临的挑战也更大，不进则退、小进也是退。因此，我们一定要有强烈的机遇意识，抓住机遇，趁势而上，大步追赶，大步赶超，这样我们才能在激烈的竞争中，得以生存，才能不被别人托管。
医院科主任、学科带头人都是一份责任，不仅仅是一个岗位，一个位置，更重要的是他们带着一个科室的人、一帮人、甚至是几代人在工作、在学习，因此如果科主任、学科带头人落后，他们将影响到一个科室的人、一帮人、几代人的落后。科主任、学科带头人要有强烈的责任意识，更重要是要有引领、带领全科发展、提升的责任。责任心、责任感对科主任来讲，主要体现在全身心的投入上。如果我们的科主任只搞技术、不搞管理、不会管理，杂乱无章的管理、头疼医头脚痛医脚的做法，都是不可取的。
科主任的战略管理、目标管理、责任管理都应成为基本素质，应成日常科室管理的抓手。现在有些科主任，只图安逸、只图安份、只图方便、只图舒适。你个人可能是可以的，作为自己的一个追求，但如果成为一个全科的追求、成为专业方向的追求、成为省市重点专科的追求，那就大错特错，很不应该。所以要强调一个责任心、责任感、全身心地投入工作上，要善抓管理、会抓管理，要用70%的精力在管理上，狠抓精细化管理、战略管理、目标管理，要有把科室发展成省一流的雄心和勇气，有把科室做到市内唯一、省内有特色的气概和目标。
责任意识，是我们做好各项工作的首要素质，也是我们进步发展的动力所在。明年我们还将启动JCI国际认证第二期评审，这也是当前我们提升内涵建设、强化患者安全，提升医疗服务品质的重要抓手。
创新主要体现在两个方面，一个是技术创新；一个是管理创新。
在技术创新方面，医院科主任要把握自己本专业的学科发展方向，放眼国内外前沿技术，加快自己技术的发展与进步。一是外科领域的微创手术，在本专业占了到底有多少比例，本专业内的普及率、应用率到底有多少？现在我们的有些科室微创手术的比例都应该超过50%，甚至达以60-70%以上。这次外出参观考察给我们最大的感受有一点。医院科室骨干要带着任务、带着目标、带着岗位出去进修学习，明确自己技术创新的方向，明确自己技术创新的重点、目的、时限，下狠心、决心，去学习、去引进，没有技术创新就没有发展前景。二是内科领域的介入治疗和早期干预，都是我们要掌握的，包括MDT、免疫治疗、中西医结合治疗、核医学里的粒子治疗等，这些都是新的发展方向、新的手段，都需要学习、都需要交叉。所以技术创新主要围绕着学科方向、技术走向、社会需求来开展、来进行。
如果科主任没有技术创新的意识、没有抢占技术高地的思想，小富即安，觉得病人也不少，自己年龄也大了，守好自己的一亩三分地就行了。这就意味着落后、意味着淘汰、意味着以后没有市场，无法立足。
在管理创新方面，要提高管理的效能、管理的水平。科主任都要花一定的时间用在精益管理上，不要只顾自己埋头开刀、上门诊，要在提升科室的质量、内涵、水平、效能上下功夫。管理得好，科室的凝聚力高、人员的积极性高，工作效率就高，能够跟着医院总体思路走。有些科主任科室管理水平高，自己就轻松；有些科主任管理水平不高，自己也累，忙得找不到方向。
当前我们与五院的整合发展已到了一个新阶段，即将启用。这在无锡二院百年发展史上少有历史机遇。因此，我们要把新五院和二院东院区的发展，作为未来一段时间内的新重点工作方向，特别是要把二院的东院区建设好，要有亮点、要有高地、要有创新，要有无锡未来医学中心的雏形。未来无锡二院的重点，可能要转移到东院区。这都是改革带来的新变化、新前景。因此，我们要把当前的工作做好。
一个是全部搬迁过去的科室，要责无旁贷、义不容辞，全力以赴，全身地投入到新院区的建设，要着眼未来5-10年来规划发展新院区，建成无锡医学的一个亮点、样板。第二个是部分过去的科室，也要当作自己的份内之事抓好，规划好、建设好。第三个是目前主体不过去的科室，要主动抢占东边的医疗市场，把门诊做好、配合工作做起来。利用二院的优势医疗资源和效应，形成品牌积聚，争取一炮打响。
医院科主任要时刻有这四种意识，把自己的学科、科室抓好、发展起来，做好品牌亮点，无愧于这一任、或几任的工作努力，才是管理者的应有之意。
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学习一下谢谢分享
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谢谢分享.很好的文章
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