J Nucl Cardiol：CT 衰减校正门控 SPECT MPI 在预测肺动脉高压中的作用

研究背景及目的：

通过评估非对比剂CT测量主肺动脉直径（MPAd）的可靠性，以及评估门控SPECT-MPI在CT校正（AC）条件下对冠心病患者肺动脉高压（PHT）预测的价值，揭示门控参数作为有益辅助发现的潜在预测作用。增强CT被认为是评估MPAd以预测PHT的准确工具。然而，用于MPI研究中的低剂量非对比剂CT在精确血管直径测量方面的价值尚不清楚；此外，门控参数是否有助于预测PHT也存在不确定性。

研究方法与患者：

共有207名患者参与了这项回顾性研究，这些患者在最多一个月的时间内接受了超声心动图和MPI检查。通过超声心动图定义PHT为右室舒张压（RVSP）≥36 mmHg；峰值三尖瓣反流速度（PTRV）也被计算并作为PHT的标准。在所有受试者中，有120例RVSP ≥ 36，87例RVSP < 36；其中191例PTRV ≤ 3.4 m/s，16例PTRV > 3.4 m/s。通过比较超声心动图结果和MPI参数，包括CT测得的MPAd以及未经CT-AC的RV/LV摄取比率、形状指数和室间隔壁运动和增厚评分，单独在每个组之间进行比较，以确定PHT的最佳指标。

研究结果：

超声心动图中确立的PHT基准（RVSP）与非对比剂CT测得的MPAd以及门控研究中的LV形状指数和非AC SPECT-MPI获得的RV/LV摄取比率之间存在显著关联。此外，与RVSP < 36 mmHg的患者相比，RVSP ≥ 36 mmHg的患者在应激和休息时的RV/LV摄取比率、MPAd、LV舒张末期和LV收缩末期的形状指数显著更高。

研究结论：

使用CT-AC的门控SPECT-MPI能够通过可靠地估计MPAd以及定义RV/LV摄取比率和形状指数来预测PHT，为这一宝贵的心脏患者检查提供了额外的临床价值。这一研究揭示了非对比剂CT和门控SPECT-MPI在PHT预测中的潜在作用，为未来的临床实践提供了有力的支持。

原始出处：

Yaghoobi N, Maghsudi M, Malek H, Bakhshandeh H, Bitarafan-Rajabi A, Baay M. Role of CT attenuation correction gated SPECT MPI in prediction of pulmonary hypertension. J Nucl Cardiol. 2023 Dec 1;31:101777. doi: 10.1016/j.nuclcard.2023.101777. Epub ahead of print. PMID: 38237365.